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Repercussão da histerectomia total por via abdominal na incidência pós-operatória de desfunção vesicouretral em pacientes previamente assintomáticas

Humberto Aranha Guimarães Maurício Mesquita Sabino de Freitas

2002

Localização: FMRP - Fac. Medicina de Ribeirão Preto    (Guimarães, Humberto Aranha )(Acessar)

  • Título:
    Repercussão da histerectomia total por via abdominal na incidência pós-operatória de desfunção vesicouretral em pacientes previamente assintomáticas
  • Autor: Humberto Aranha Guimarães
  • Maurício Mesquita Sabino de Freitas
  • Assuntos: HISTERECTOMIA; GINECOLOGIA
  • Notas: Dissertação (Mestrado)
  • Descrição: A associação da histerectomia com incontinência e outros sintomas urinários é encontrada em inúmeras investigações epidemiológicas e estudos não controlados. No entanto, quando se realizam estudos com metodologia objetiva de avaliação pré-operatória, seguido de reavaliação pós-operatória, sendo a paciente seu próprio controle, tais achados não se confirmam. O objetivo foi avaliar a repercussão da histerectomia total, não radical, por via abdominal, na incidência das disfunções relacionadas ao trato urinário inferior. Foram estudadas 11 pacientes, assintomáticas sob o aspecto urológico, sem fatores desencadeantes para alterações do trato urinário inferior. Para homogeneização da casuística, as pacientes, no pré-operatório, foram controle de si mesmas no pós-operatório. Foram avaliados parâmetros clínicos, mediante questionário preestabelecido, analisando a freqüência urinária diurna e noturna, urgência, incontinência urinária de urgência e de esforço, disúria, alteração do jato urinário e sensação de esvaziamento vesical incompleto. Pela urodinâmica: estudaram-se fluxometria, cistometria de enchimento e de micção, perfil de pressão uretral estático e dinâmico e sinergia vesicouretral. Esses parâmetros foram estudados de maneira objetiva e reprodutível. Os sintomas urológicos, que ocorreram no pós-operatório, foram discretos e transitórios, com duração de aproximadamente uma i semana na maioria das pacientes, não ultrapassando os primeiros 30 dias
    em nenhuma delas. Os achados urodinâmicos obtidos nas avaliações foram: capacidade cistométrica máxima, tempo de fluxo, fluxo urinário máximo, pressão do detrusor, pressão uretral máxima, comprimento funcional da uretra, pressão máxima de fechamento uretral, pressão abdominal e sinergia vesicoesfincteriana. Dos parâmetros avaliados, ,apenas o fluxo urinário máximo apresentou diferença com significado estatístico, entretanto com valores na faixa normal, além da ) ausência de repercussão clínica associada. Todas as pacientes apresentaram sinergia vesicoesfincteriana. Neste trabalho, a histerectomia total abdominal, não radical e não complicada, não alterou a função vesicoesfincteriana
  • Data de criação/publicação: 2002
  • Formato: 64 p.
  • Idioma: Português
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