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Assessment of Nursing Records of Patients Admitted to the Medical Clinic of a University Hospital from the Northern Region of Minas Gerais State / Avaliação dos Registros de Enfermagem de Pacientes Internados na Clínica Médica de um Hospital Universitário do Norte do Estado de Minas Gerais

Tamara Figueiredo ; Patrick Leonardo Nogueira da Silva ; Larissa Freitas Guimarães ; Camilla Freitas Guimarães ; Maricy Kariny Soares Oliveira ; Elaine Cristina Santos Alves

Revista de pesquisa, cuidado é fundamental, 2019-01, Vol.11 (2) [Periódico revisado por pares]

Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro

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  • Título:
    Assessment of Nursing Records of Patients Admitted to the Medical Clinic of a University Hospital from the Northern Region of Minas Gerais State / Avaliação dos Registros de Enfermagem de Pacientes Internados na Clínica Médica de um Hospital Universitário do Norte do Estado de Minas Gerais
  • Autor: Tamara Figueiredo ; Patrick Leonardo Nogueira da Silva ; Larissa Freitas Guimarães ; Camilla Freitas Guimarães ; Maricy Kariny Soares Oliveira ; Elaine Cristina Santos Alves
  • Assuntos: Auditoria de enfermagem ; Controle da qualidade ; Registros de enfermagem
  • É parte de: Revista de pesquisa, cuidado é fundamental, 2019-01, Vol.11 (2)
  • Descrição: Objetivo: avaliar os registros de enfermagem de pacientes internados na clínica médica de um hospital universitário do norte do Estado de Minas Gerais. Método: trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, documental, com abordagem quantitativa, realizado com 189 prontuários de pacientes internados na clínica médica de um hospital universitário durante o período de julho a dezembro de 2012. Utilizou-se um formulário como instrumento de coleta de dados. O tratamento dos mesmos se deu por meio de amostragem probabilística aleatória simples. Resultados: observou-se tempo de internação mínimo e máximo de um e 97 dias (19,58±13,65), respectivamente. Houve prevalência das conformidades nos registros de enfermagem, sendo estas: leito, anotação descritiva, data e horário, presença de rubrica e carimbo do profissional, admissão, alta e/ou óbito, checagem e letra legível. Conclusão: a presença de não conformidades observadas nos registros de enfermagem compromete a funcionalidade do registro como instrumento de qualidade.
  • Editor: Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro
  • Idioma: Inglês
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