Phialemonium curvatum infection after bone marrow transplantation; Os autores registram caso de infecção cutânea em transplantado de medula óssea provocada por Phialemonium curvatum Gams et Cooke, 1983. O gênero Phialemonium foi criado em 1983 por Gams & McGinnis, com três novas espécies: Ph. obovatum, Ph. curvatum e Ph. dimorphosporum, sendo intermediário entre Acremonium e Phialophora. Atualmente este fungo é considerado como feóide, podendo provocar eventuais lesões de feo ou hialo-hifomicose. Espécies deste gênero vêm sendo descritas como agentes oportunistas em seres humanos e em outros animais, principalmente na vigência de imunossupressão. No caso que registramos, o paciente era portador de mieloma múltiplo, tendo recebido transplante halogênico sendo doador seu irmão, HLA-compatível. Dois meses após o transplante, lesões nodulares, arroxeadas e dolorosas surgiram no tornozelo direito. Algumas dessas lesões drenaram espontaneamente, com a demonstração de filamentos micelianos aparentemente hialinos, cultivando-se Ph. curvatum inicialmente identificado como Acremonium sp. Foi instituido tratamento com anfotericina B e, posteriormente, itraconazol. Debridamento cirúrgico das lesões foi instituido com dois enxertos cutâneos para fechamento da área cruenta. Profilaxia secundária com cetoconazol, mantida por mais de um mês e depois suspenso, sem recidiva do processo. Os autores fazem comentários sobre a patogenicidade do gênero Phialemonium.

Heins-Vaccari, Elisabeth Maria; Machado, Clarisse M.; Saboya, Rosaura S.; Silva, Roberto L.; Dulley, Frederico L.; Lacaz, Carlos Da S.; Freitas Leite, Roseli S. De; Hernandez Arriagada, Giovana L.

Universidade de São Paulo. Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 2001-06-01

Acesso online