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Estudo das infecções hospitalares em pacientes com HIV/AIDS hospitalizados e da colonização nasal por staphylococcus aureus em pacientes com o HIV/AIDS não hospitalizados

Maria Clara Padoveze Maria Luiza Moretti

2004

Localização: EE - Escola de Enfermagem    (T3629 )(Acessar)

  • Título:
    Estudo das infecções hospitalares em pacientes com HIV/AIDS hospitalizados e da colonização nasal por staphylococcus aureus em pacientes com o HIV/AIDS não hospitalizados
  • Autor: Maria Clara Padoveze
  • Maria Luiza Moretti
  • Assuntos: DNA (ANÁLISE); INFECÇÕES ESTAFILOCÓCICAS; SEPTICEMIA; ANTIBIÓTICOS (RESISTÊNCIA); INFECÇÃO HOSPITALAR
  • Notas: Tese (Doutorado)
  • Descrição: Pacientes com HIV/AIDS são potencialmente uma população de maior risco para aquisição de infecções hospitalares (IH) quando comparados a outros grupos de pacientes hospitalizados. Dados da literatura indicam que a infecção mais comum nestes pacientes é a infecção da corrente sanguinea (ICS) e o principal agente etiológico é o staphylococcus aureus. O presente estudo desenvolveu-se em duas fases. Na primeira fase foi realizada uma avaliação das IH ocorridas em pacientes HIV-positivos comparando com pacientes HIV-negativos internados na enfermaria de moléstias infecciosas (MI) do Hospital das Clínicas (HC) da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Na segunda fase foi realizada a pesquisa de colonização por S. aureus em pacientes HIV-positivos atendidos ambulatorialmente na Unidade de Pesquisa Clínica (UPC) da disciplina de moléstias infecciosas da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP. Foram coletadas três amostras de swab nasal em dias diferentes em pacientes sem história de internação prévia por até 2 anos antes do início do seguimento. As amostras de S. aureus obtidas da pesquisa de colonização nasal foram genotipadas utilizando-se a técnica de "pulsed-Field Gel Electrophoresis" (PFGE). Potenciais fatores associados com a colonização nasal por S. aureus foram avaliados. Os resultados da Fase I revelaram que os pacientes HIV-positivos apresentaram maiores taxas de IH quando comparados com o grupo de controle. Os pacientes HIV-positivos foram
    submetidos a maior número de cateteres venosos centrais-dia e sondagens vesicais de demora-dia do que os pacientes HIV-negativos internados na mesma unidade. A localização topográfica mais frequente foi a ICS e o principal agente etiológico identificado foi o S. aureus. A aquisição de S. aureus em pacientes HIV-positivos foi significantemente maior do que nos demais pacientes. Os resultados da Fase II demonstraram uma taxa de colonização nasal por S. aureus de (continua) (continuação) 63,1% nos pacientes incluídos na pesquisa (70 em 111). Os padrões de colonização identificados foram: a) colonização ausente, com três amostras negativas (36%); b) colonização transitória, com apenas uma amostra positiva (25%) e c) colonização persistente, com duas ou três amostras positivas (39%). Utilizando técnica de PFGE, a colonização persistente foi subcategorizada em: c1) persistente simples, que apresenta o mesmo perfil genômico entre as amostras (24%); c2) persistente múltipla, que apresenta diferentes perfis genômicos entre as amostras (7%) e c3) persistente combinada, que apresenta duas amostras com perfil genômico idêntico e uma amostra com perfil genômico diferente (8%). O fator de risco associado com a colonização nasal por S. aureus foi a classificação clínica e laboratorial de Aids, segundo os critérios do Centers for Disease Control and Preventions (CDC). O uso de antimicrobianos no momento da coleta ou até 6 meses antes foi associado com resultados
    negativos para a pesquisa de S. aureus. Não foram identificados fatores especificamente associados com os diferentes tipos de colonização identificados.
  • Data de criação/publicação: 2004
  • Formato: 169 p.
  • Idioma: Português
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