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Alteração hemodinâmica fetal, frente ao estímulo vibroacústico, avalida através do método Doppler, ao longo da gestação

Ana Cristina Pinheiro Fernandes de Araujo Francisco Mauad Filho

2000

Localização: FMRP - Fac. Medicina de Ribeirão Preto    (Arajo, Ana Cristina P. F. de )(Acessar)

  • Título:
    Alteração hemodinâmica fetal, frente ao estímulo vibroacústico, avalida através do método Doppler, ao longo da gestação
  • Autor: Ana Cristina Pinheiro Fernandes de Araujo
  • Francisco Mauad Filho
  • Assuntos: GINECOLOGIA
  • Notas: Tese (Doutorado)
  • Descrição: Com o ïntuito de avaliar as possíveis repercussões hemodinâmicas, em nível da artéria cerebral média fetal, após o estímulo sonoro ao longo da gestação, analisaram-se noventa e seis gestantes, consideradas clinicamente normais, atendidas na Clínica Obstétrica (ambulatório de pré-natal) do Departamento de Ginecologia e Obstetrïcia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto FMRP-USP, na Escola de Ultra-sonografia de Ribeirão Preto, e na Maternidade Escola Januário Cicco, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Analisou-se a artéria cerebral média por meio do método Doppler, ao longo da gravidez, a partir da 26a semana de gestação, avaliando até a 40a semana. Compararam-se os resultados obtidos antes a após um estímulo vibroacústico, aplicado durante aproximadamente três a cinco segundos de duração, com urna buzina da marca Kobo. Para a análise estatística dos resultados, utilizou-se o teste não paramétrico de Wilcoxon, com nível de significância de (p<0,05), e ainda os testes de Kruskal-Wallis, e comparações múltiplas de Dunn. Na análise dos resultados, observou-se diferença, estatiticamente significativa, no índice de resistência da artéria cerebral média, nos fetos com idade gestacional a partir da trigésima quarta semana até a quadragésima semana (neste último grupo houve diferença apenas naquelas com apresentação fetal não insinuada). No grupo de pacientes com idade gestacional entre a trigésima quarta e a trigésima sexta semana a trigésima
    sexta e trigésima oitava semanas, o índice de resistência mostrou diferença (p<0,01), e no grupo a termo com apresentação fetal não insinuada (p<0,0068). Nos demais grupos, não foi encontrada diferença estatisticamente significativa. Para o índice de pulsatilidade observou-se a diferença estatisticamente significativa, apenas no grupo de gestantes entre a trigésima sexta e trigésima oitava semana de gestação. Avaliou-se, ainda, o efeito da idade gestacional sobre ) os índices de pulsatilidade e resistência, registrando-se diferença em pelo menos dois desses grupos (teste de Krustal-Wallis). Aplicando-se o teste de comparações múltiplas de Dunn, encontrou-se diferença significativa entre as medianas de ambos os índices nas idades gestacionais de 28a a 30a semanas e 38a a 40a semanas gestacionais. Percebeu-se que o índice de resistência apresenta uma curva decrescente ao longo da gestação. As alterações vasculares do cérebro fetal estão diretamente relacionadas a estímulos flsicos. Ante tais repercussões na hemodinâmica vascular cerebral fetal, pôde-se concluir que as alterações do exame Doppler em resposta ao estímulo vibroacústico ocorrem em gestações com idade superior à 34 semana, idade em que provavelmente ocorre maturidade neurológica, e em que se refletem os mecanismos adaptativos do feto. Constatou-se que esse altera a reatividade vascular não só em estados de hipóxia, mas também como resposta a estímulos fisicos externos. A pesquisa desperta novos
    interesses na área científica, um vez que estabelece comportamento em fetos hígidos
  • Data de criação/publicação: 2000
  • Formato: 62 p.
  • Idioma: Português
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