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Estudo experimental do seqüenciamento das manobras para ligamentotaxia nas fraturas vertebrais do tipo explosão

Ilton José Carrilho de Castro Helton Luiz A Delfino

2006

Localização: FMRP - Fac. Medicina de Ribeirão Preto    (Castro, Ilton Jos Carrilho de )(Acessar)

  • Título:
    Estudo experimental do seqüenciamento das manobras para ligamentotaxia nas fraturas vertebrais do tipo explosão
  • Autor: Ilton José Carrilho de Castro
  • Helton Luiz A Delfino
  • Assuntos: COLUNA VERTEBRAL (CIRURGIA); FRATURAS
  • Notas: Dissertação (Mestrado)
  • Descrição: As fraturas da coluna, possivelmente, projetam fragmentos da parede posterior do corpo da vértebra para o interior do canal vertebral. Esses fragmentos ósseos podem comprimir as estruturas nervosas localizadas no interior do canal. A descompressão realizada por meio da ligamentotaxia é um método indireto. A técnica implica a realização de distração e correção da cifose do segmento vertebral fraturado. O objetivo do trabalho foi analisar a influência da ordem de realização dessas manobras (distração + lordose versus lordose + distração), durante a ligamentotaxia, relativa â descompressão do canal vertebral. Foram utilizadas no estudo, vértebras da transição tóracolombar de suínos híbridos, derivados da raça Landrace, com idade de cinco meses e média de peso de 102,05±3,47 kgf. Após a produção da fratura do tipo explosão, por meio de equipamento especialmente desenvolvido para esta finalidade, as vértebras foram submetidas â tomografia computadorizada e foram selecionados 10 espécimes que apresentavam fraturas do tipo explosão. Os segmentos vertebrais foram estabilizados por meio do fixador interno (Synthes), uma vértebra acima e outra, abaixo da vértebra fraturada. Os 10 modelos foram divididos em dois grupos com cinco cada. O primeiro grupo foi denominado (Ior+dis), no qual foi realizada a correção da cifose (Iordose) e depois a distração. Finalizada a seqüência de manobras desse grupo, os mesmos foram submetidos à nova compressão, por meio de morsa, até o retorno
    à posição inicial da fratura. Esses modelos reposicionados, denominados (R:dis+lor) foram novamente submetidos à seqüência de manobras, iniciando com a distração e depois correção da cifose. No segundo grupo denominado (dis+lor) foi realizada a distração e depois a lordose. Após cada manobra, era realizado o exame tomográfico, para a mensuração do diâmetro do canal vertebral. O deslocamento do fragmento do corpo vertebral fraturado foi mensurado e os valores obtidos, comparados por meio de estudo estatístico, pelo teste t de Student, com nível de significância de 5%. Os resultados de ligamentotaxia desse trabalho mostraram que o deslocamento dos fragmentos, percentualmente, foi maior na seqüência que inicia com a correção da cifose (Iordose). Mas a análise estatística em que se usou um nível de significância de p=5%, mostrou que não houve diferença entre as seqüências. O nível de significância obtido nesta comparação foi de p=0,06. Esse resultado é próximo ao nível adotado. Isto sugere uma forte tendência, demonstrando a eficácia superior da seqüência, quando se inicia pela realização da correção da cifose (Iordose), seguida de distração. Com os resultados qualitativos e quantitativos encontrados neste trabalho, sugerimos que a ligamentotaxia deva ser iniciada pela correção da cifose, seguida da distração do segmento vertebral fraturado
  • Data de criação/publicação: 2006
  • Formato: 59 p.
  • Idioma: Português
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