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Desempenho Diagnóstico da Angiotomografia Computadorizada e da Avaliação Seriada de Troponina Cardíaca Sensível em Pacientes com Dor Torácica e Risco Intermediário para Eventos Cardiovasculares

Soeiro, Alexandre de Matos ; Biselli, Bruno ; Leal, Tatiana C.A.T ; Bossa, Aline Siqueira ; César, Maria Cristina ; Jallad, Sérgio ; Goldstein, Priscila Gherardi ; Guimarães, Patrícia Oliveira ; Serrano, Carlos Vicente ; Nomura, Cesar Higa ; Nakamura, Débora ; Rochitte, Carlos Eduardo ; Soares, Paulo Rogério ; Oliveira, Múcio Tavares de

Arquivos brasileiros de cardiologia, 2022-05, Vol.118 (5), p.894-902 [Periódico revisado por pares]

Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC

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  • Título:
    Desempenho Diagnóstico da Angiotomografia Computadorizada e da Avaliação Seriada de Troponina Cardíaca Sensível em Pacientes com Dor Torácica e Risco Intermediário para Eventos Cardiovasculares
  • Autor: Soeiro, Alexandre de Matos ; Biselli, Bruno ; Leal, Tatiana C.A.T ; Bossa, Aline Siqueira ; César, Maria Cristina ; Jallad, Sérgio ; Goldstein, Priscila Gherardi ; Guimarães, Patrícia Oliveira ; Serrano, Carlos Vicente ; Nomura, Cesar Higa ; Nakamura, Débora ; Rochitte, Carlos Eduardo ; Soares, Paulo Rogério ; Oliveira, Múcio Tavares de
  • Assuntos: Angiotomografia Coronária/métodos ; Artigo Original ; CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS ; Controle de Riscos ; Doenças Cardiovasculares ; Dor no Peito ; Fatores de Risco ; Tomografia Computadorizada por Imagem Raios X/métodos ; Troponina I ; Troponina T
  • É parte de: Arquivos brasileiros de cardiologia, 2022-05, Vol.118 (5), p.894-902
  • Notas: Concepção e desenho da pesquisa e Análise e interpretação dos dados: Soeiro AM; Obtenção de dados: Soeiro AM, Biselli B, Leal TCAT, Jallad S, Goldstein PG, Nomura CH, Nakamura D; Análise estatística: Soeiro AM, Bossa AS, Guimarães PO, César MC; Obtenção de financiamento: Soeiro AM, Nomura CH, Nakamura D, Rochitte CE; Redação do manuscrito: Soeiro AM, Bossa AS, Guimarães PO, Rochitte CE; Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante: Serrano Jr CV, Soares PR, Oliveira Jr. MT.
    Não há conflito com o presente artigo
    Potencial conflito de interesse
    Contribuição dos autores
  • Descrição: Resumo Fundamento A angiotomografia coronária (ATC) tem sido usada para avaliação de dor torácica principalmente em pacientes de baixo risco, e poucos dados existem com pacientes em risco intermediário. Objetivo Avaliar o desempenho de medidas seriadas de troponinas sensíveis e de ATC em pacientes de risco intermediário. Métodos Um total de 100 pacientes com dor torácica, TIMI score 3 ou 4 e troponina negativa foram prospectivamente incluídos. Todos os pacientes foram submetidos à ATC, e aqueles com obstruções ≥ 50% foram encaminhados à cineangiocoronariografia. Pacientes com lesões < 50% recebiam alta hospitalar, receberam alta e foram contatados 30 dias depois por telefonema para avaliação dos desfechos clínicos. Os desfechos foram hospitalização, morte, e infarto agudo do miocárdio em 30 dias. A comparação entre os métodos foi realizada pelo teste de concordância kappa. O desempenho das medidas de troponina e da ATC na detecção de lesões coronárias significativas e desfechos clínicos foi calculado. Os resultados foram considerados estatisticamente significativos quando p <0,05. Resultados Estenose coronária ≥ 50% na ATC foi encontrada em 38% dos pacientes e lesões coronárias significativas na angiografia coronária foram encontradas em 31 pacientes. Dois eventos clínicos foram observados. A análise de concordância Kappa mostrou baixa concordância entre as medidas de troponina e ATC na detecção de lesões coronárias significativas (kappa = 0,022, p = 0,78). O desempenho da ATC para detectar lesões coronárias significativas na angiografia coronária ou para prever eventos clínicos em 30 dias foi melhor que as medidas de troponina sensível (acurácia de 91% versus 60%). Conclusão ATC teve melhor desempenho que as medidas seriadas de troponina na detecção de doença coronariana significativa em pacientes com dor torácica e risco intermediário para eventos cardiovasculares.
  • Editor: Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC
  • Idioma: Inglês;Português
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  • Realização: ABCD-USP USP   Logos de Redes Sociais: Freepik

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