skip to main content
Idioma:
Primo Advanced Search
Primo Advanced Search Query Term
Primo Advanced Search prefilters
Busca Simples

Nutzen einer VDD-Defibrillationselektrode zur Aufzeichnung von atrialen Elektrogrammen bei Vorhofflimmern/-flattern

Niehaus, Michael ; Thuermer, Griet ; Thamasett, Stefan ; Pfeiffer, Dietrich ; Hoeper, Kirsten ; Korte, Thomas ; Goerler, Heidi ; Belke, Roberto ; Tebbenjohanns, Jürgen

Herz, 2001-02, Vol.26 (1), p.40-48 [Periódico revisado por pares]

Munich: Springer Nature B.V

Texto completo disponível

Citações Citado por
  • Título:
    Nutzen einer VDD-Defibrillationselektrode zur Aufzeichnung von atrialen Elektrogrammen bei Vorhofflimmern/-flattern
  • Autor: Niehaus, Michael ; Thuermer, Griet ; Thamasett, Stefan ; Pfeiffer, Dietrich ; Hoeper, Kirsten ; Korte, Thomas ; Goerler, Heidi ; Belke, Roberto ; Tebbenjohanns, Jürgen
  • É parte de: Herz, 2001-02, Vol.26 (1), p.40-48
  • Descrição: Die Implementierung von atrialen Signalen in die Detektionsalgorithmen implantierbarer Kardioverter-Defibrillatoren hat in den letzten Jahren zu einer deutlich verbeserten Spezifität hinsichtlich der Identifizierung supraventrikulärer Tachyarrhythmien mit entsprechender Verringerung der Anzahl von Fehlinterventionen geführt. Es hat sich jedoch gezeigt, dass diese Zwei-Kammer-Systeme eine deutlich gesteigerte Komplikationsrate aufweisen. Daher entwickelten wir eine Single-Lead-VDD-Elektrode für die Verwendung mit Zwei-Kammer-ICDs. Patienten und Methode: Nach erfolgreichen tierexperimentellen Untersuchungen wurde eine Prototyp der neuen VDD-Defibrillationselektrode im Rahmen einer deutschen Multicenterstudie and 20 Patienten getestet. Das Elektrodensystem besteht aus einer Single-Coil-Defibrillationselektrode mit zwei zusätzlichen fraktal beschichteten Sensing-Ringen für bipolares Sensing im rechten Vorhof. Atriale and ventrikuläre Signale wurden während Sinusrhythmus, Vorhofflattern, Vorhofflimmern sowie während Kammertachykardien und Kammerflimmern aufgezeichnet. Die Kammerarrhythmien wurden mittels Schock über die VDD-Elektrode terminiert. Ergebnisse: Die Implantation war bei 18 der 20 Patienten erfolgreich. Die atriale Reizschwelle betrug 2.45 ± 0.9 V/0.5 ms, die mittlere atriale Stimulationsimpedanz lag bei 215 ± 31 Ohm. Die über die atrialen Sensing-Ringe abgeleiteten Potentiale waren während Sinusrhythmus größer (2.7 ± 1.6 mV) als unter Vorhofflattern (1.36 ± 0.28 mV, p < 0.05) oder Vorhofflimmern (0.92 ± 0.29 mV, p < 0.01). Während Kammerflimmern waren die atrialen "Sinusrhythmus"-Signale signifikant verringert. 99.6% der atrialen Potentiale wurden im Sinusrhythmus korrekt detektiert, während Vorhofflattern waren es 85 ± 9.9% der Flatterwellen. Während Vorhofflimmern wurden 55% der atrialen Signale ohne Modifikation der Eingangsstufe des ICDs erkannt. Die mittlere ventrikuläre Stimulationsimpedanz betrug 577 ± 64 Ohm. Die Defibrillation gelang in allen Fällen mit 20 J. Schlussfolgerungen: Die neue VDD-Defibrillationselektrode ermöglicht eine stabile Detektion atrialer und ventrikulärer Signale im Sinusrhythmus und Vorhofflattern. Für eine zuverlässige Detektion atrialer Signale unter Vorhofflimmern ist eine Optimierung der Eingangsstufe des ICDs erforderlich. Monitoring of atrial signals improves the accuracy in identifying supraventricular tachyarrhythmias to prevent inappropriate therapies in patients with implantable cardioverter-defibrillators (ICD). Since complications due to the additional atrial lead were found in dual chamber ICD systems with 2 leads, we designed a single-pass VDD-lead for use with dual chamber ICDs. Patients and Methods: After promising animal experiments in a German multicenter study a prototype VDD lead (single-coil defibrillation electrode with 2 additional fractally coated rings for bipolar sensing in the atrium) was temporarily used in 20 patients. Atrial and ventricular signals were recorded during sinus rhythm, atrial flutter, atrial fibrillation and ventricular tachycardia or ventricular fibrillation. Terminations of ventricular arrhythmias were performed by internal DC shock. Results: The implantation of the electrode was successful in 18 of 20 patients. Mean atrial pacing threshold was 2.45 ± 0.9 mV/0.5 ms, mean atrial impedance was 215 ± 31 Ohm. Atrial amplitudes were greater during sinus rhythm (2.7 ± 1.6 mV) than during atrial flutter (1.36 ± 0.28 mv, p < 0.05) or atrial fibrillation (0.92 ± 0.29 mV, p < 0.01). During ventricular fibrillation atrial "sinus"-signals had significantly (p < 0.01) lower amplitudes than during sinus rhythm. Mean ventricular sensing was 13.3 ± 7.9 mV, mean ventricular impedance was 577 ± 64 Ohm. Defibrillation was successful with 20 J shock. 99.6% of P waves could be detected in sinus rhythm and 85 ± 9.9% of flutter waves during atrial flutter. During atrial fibrillation 55% of atrial signals could be detected without modification of the signal amplifier. Conclusions: A new designed VDD dual chamber electrode provides stable detection of atrial and ventricular signals during sinus rhythm and atrial flutter. For reliable detection of atrial fibrillation modifications of the signal amplifier are necessary.
  • Editor: Munich: Springer Nature B.V
  • Idioma: Alemão
Voltar para lista de resultados
Ir para página anteriorAnterior Resultado  6 AvançarIr para próxima página

  • Realização: ABCD-USP USP   Logos de Redes Sociais: Freepik

Buscando em bases de dados remotas. Favor aguardar.