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Validação da escala de Brusini para classificação dos resultados da perimetria de dupla frequência em pacientes glaucomatosos

Marcelo Brillinger Novello Argemiro Lauretti Filho

2004

Localização: FMRP - Fac. Medicina de Ribeirão Preto    (Novello, Marcelo Brillinger )(Acessar)

  • Título:
    Validação da escala de Brusini para classificação dos resultados da perimetria de dupla frequência em pacientes glaucomatosos
  • Autor: Marcelo Brillinger Novello
  • Argemiro Lauretti Filho
  • Assuntos: GLAUCOMA; PERIMETRIA (ESTUDO AVALIAÇÃO); OFTALMOLOGIA
  • Notas: Tese (Doutorado)
  • Descrição: O fenômeno de dupla freqüência tem sido utilizado como estímulo de células ganglionares e como método de detecção de alterações na via óptica. Sabe-se que os axônios retinianos que enviam suas fibras para o corpo geniculado lateral são divididos em células de grande e pequeno diâmetro (magnocelulares e parvocelulares, respectivamente). A perimetria acromática e a de ondas curtas estimulam respostas das células de menor diâmetro, enquanto a perimetria de dupla freqüência utiliza preferencialmente a via magnocelular, especialmente o seu subsítio My (de resposta não-linear). Advoga-se que o subsítio My, que responde por 3% a 5% de todas as células ganglionares da retina, seria lesado precocemente em pacientes com glaucoma, daí a importância em se determinar a validade da perimetria de dupla freqüência no diagnóstico e classificação das alterações visuais funcionais. A perimetria de dupla freqüência, utilizada principalmente como método de triagem, tem-se mostrado útil na detecção de alterações glaucomatosas e com boa sensibilidade e especificidade quando comparada com a perimetria acromática e mesmo com a de ondas curtas, segundo diversos estudos realizados. Ademais, tem a importante característica de ser um exame rápido e de fácil aplicação, não necessitando de correções ópticas até sete graus de dioptria. Entretanto, não há um consenso sobre a classificação dos estágios do dano glaucomatoso, e os poucos autores que demonstraram seus resultados divergem muito
    na metodologia. O objetivo deste estudo é validar uma escala de classificação de estágios da doença, proposta por Brusini, até então não utilizada, de fácil aplicabilidade e compreensão. Foram estudados 222 indivíduos, divididos em grupo controle (n = 83), grupo de suspeitos (n = 56) e grupo de pacientes glaucomatosos (n= 83), que se submeteram a perimetria acromática e de dupla freqüência. Os resultados obtidos no grupo de glaucomatosos foram ... classificados, para a perimetria acromática, de acordo com os critérios de Johnson e Samuels, enquanto os da perimetria de dupla freqüência foram divididos de acordo com os critérios da FDT Staging System. Obtivemos uma sensibilidade de 95% e uma especificidade de 78,9%, com 16% de falsos positivo e 5,6% de falsos negativo. A concordância entre os dois métodos foi avaliada pelo Cohen Kappa, tendo sido encontrado 'kappa'=0,62 ('p IND. valor' <0,01), o que corresponde a uma concordância muito boa entre os testes. Desta forma, conclui-se que a escala de classificação da perimetria de dupla freqüência proposta por Brusini é um método muito bom para se classificar os estágios evolutivos do glaucoma na tecnologia de dupla freqüência
  • Data de criação/publicação: 2004
  • Formato: 84 p. e anexos.
  • Idioma: Português
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