skip to main content
Idioma:
Tipo de recurso Mostra resultados com: Mostra resultados com: Índice

Análise de instrumentos de apoio ao monitoramento dos serviços de atenção básica

Puccini, Paulo De Tarso

Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Saúde Pública 2005-08-30

Acesso online. A biblioteca também possui exemplares impressos.

  • Título:
    Análise de instrumentos de apoio ao monitoramento dos serviços de atenção básica
  • Autor: Puccini, Paulo De Tarso
  • Orientador: Cornetta, Vitória Kedy
  • Assuntos: Avaliação Dos Serviços; Monitoramento; Metanálise; Evento Sentinela; Cuidados Integrais De Saúde; Serviços Básicos De Saúde; Meta-Analysis; Comprehensive Health Care; Basic Health Services; Monitoring; Sentinel Event; Services Evaluation
  • Notas: Tese (Doutorado)
  • Descrição: O desenvolvimento da atenção básica e a conseqüente reorganização da sua rede de serviços são processos fundamentais na reforma setorial da área, visando à consolidação do direito à saúde e do Sistema Único de Saúde. O monitoramento é uma etapa indispensável ao processo de planejamento e administração, um componente da capacidade de gestão. Considerando-se a insuficiência de instrumentos para o apoio à gestão local da atenção básica, partiu-se da hipótese de que determinadas ocorrências atendidas em pronto-socorro podem estar relacionadas a possíveis falhas da atenção básica e, assim, ser utilizadas como eventos sentinela que apóiem o monitoramento da rede básica. Objetivo: analisar ocorrências atendidas em pronto-socorro com vistas à identificação de indicadores que possam ser utilizados pela gestão local para o monitoramento da atenção básica. Método: estudo transversal com componente retrospectivo. Foram utilizados dados quantitativos e qualitativos sobre determinadas ocorrências atendidas em pronto-socorro, previamente escolhidas, que possivelmente refletem uma falha no funcionamento da rede básica. Foram exploradas as diferenças encontradas na distribuição da freqüência de cada uma dessas ocorrências, entre áreas/UBSs, utilizando-se a técnica estatística da metanálise e analisadas as motivações e circunstâncias determinantes da procura por atendimento no pronto-socorro. Resultados: as freqüências das hipóteses diagnósticas escolhidas (HDEs) apresentaram valores de 30% a 42,8% do total de atendimento conforme a área/UBS de procedência dessas pessoas. Essa diferença mostrou-se estatisticamente significante (X2 = 9,19 e p-valor = 0,027). A entrevista com uma amostra de 113 das 625 pessoas atendidas e diagnosticadas com uma das ocorrências escolhidas reconstituiu os passos das pessoas na procura de assistência até serem atendidas no pronto-socorro, com interesse especial na relação mantida ou não com a unidade básica de saúde. A apreciação desses discursos sugeriu a existência de causalidade entre o motivo declarado da procura do pronto-socorro e a situação da organização e da disponibilidade de atendimentos em cada unidade básica de saúde. Conclusões: a análise das ocorrências como possíveis eventos sentinela, indicadores para o monitoramento da rede básica, sugere: 1) a freqüência das ocorrências escolhidas foi influenciada pelas áreas/UBSs de procedência das pessoas; 2) é plausível que a influência detectada seja, em parte, determinada pela situação local da atenção básica em cada área/UBS; 3) a técnica de levantamento de evento sentinela em PS para o monitoramento da atenção básica mostrou-se tecnicamente possível; 4) o instrumental de monitoramento estudado pode ser produzido e mantido com uma operação simples e viável para o gestor municipal; 5) o instrumental satisfaz de forma aceitável um conjunto de requisitos desejáveis para um indicador que o qualificam para a função de monitorar a atenção básica; 6) o indicar não revela todos os aspectos e dificuldades da atenção básica, mas propicia um maior diálogo com o cotidiano mais imediato dos serviços e pode somar-se a outros indicadores, propiciando a sua parte de contribuição.
  • DOI: 10.11606/T.6.2005.tde-04052021-200943
  • Editor: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Saúde Pública
  • Data de criação/publicação: 2005-08-30
  • Formato: Adobe PDF
  • Idioma: Português
Links
Voltar para lista de resultados
Ir para página anteriorAnterior Resultado  5 AvançarIr para próxima página

  • Realização: ABCD-USP USP   Logos de Redes Sociais: Freepik

Buscando em bases de dados remotas. Favor aguardar.