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長期透析患者にみられた腎周囲血腫の1例

津田, 聡 ; 青木, 大勇 ; 澤瀬, 健次 ; 錦戸, 雅春 ; 古賀, 成彦 ; 斉藤, 泰 ; 金武, 洋 ; 原田, 孝司 ; 松尾, 良一 ; 橋口, 純一郎 ; 船越, 哲

日本医学会雑誌, 2000/10/28, Vol.33(10), pp.1333-1336

一般社団法人 日本医学会

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  • Título:
    長期透析患者にみられた腎周囲血腫の1例
  • Autor: 津田, 聡 ; 青木, 大勇 ; 澤瀬, 健次 ; 錦戸, 雅春 ; 古賀, 成彦 ; 斉藤, 泰 ; 金武, 洋 ; 原田, 孝司 ; 松尾, 良一 ; 橋口, 純一郎 ; 船越, 哲
  • Assuntos: 多嚢胞化萎縮腎 ; 腎周囲;
  • É parte de: 日本医学会雑誌, 2000/10/28, Vol.33(10), pp.1333-1336
  • Descrição: 患者は54歳, 男性. 慢性腎不全にて1990年血液透析導入, 以後3回/週にて維持透析. 多嚢胞化萎縮腎 (acquired cystic disease of the kidney; ACDK) の診断にてCTにて経過をみていた. 1998年2月23日突然の左側腹部~背部痛を認め, CTにて左腎周囲血腫を認めたため当科緊急入院. 同日左腎動脈造影施行. 明らかな出血源は認めなかったが血腫が大きいことを考慮し腎動脈塞栓 (transcatheter arterial embolization; TAE) 施行した. 出血性の貧血を認めていたため, 輸血にて対処した. 悪性腫瘍も否定できず, 腎摘出も考慮したが, その後の画像上も明らかな所見はなく, 保存的に経過観察し, 3月30日当科退院. 6月4日のCTでは左腎は萎縮しており周囲の血腫は吸収されていたが悪性腫瘍の所見は認めなかった. 維持透析例における急激な側腹部, 背部痛では腎周囲出血を疑うことが重要で, 出血が激しい症例では塞栓術もしくは腎摘出術を考慮すべきである. 画像上悪性所見を認めないなら腎摘出術は施行せず経過観察可能であると思われた.
  • Editor: 一般社団法人 日本医学会
  • Idioma: Inglês

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