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Methylene blue for vasoplegic syndrome treatment in heart surgery fifteen years of questions, answers, doubts and certainties

Paulo Roberto Barbosa Évora Paulo José de Freitas Ribeiro; Walter Villela de Andrade Vicente; Celso Luís dos Reis; Alfredo José Rodrigues; Antonio Carlos Menardi; Lafaiete Alves Junior; Patrícia Martinez Evora; Solange Bassetto

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular São José do Rio Preto v. 24, n. 3, p. 279-288, 2009

São José do Rio Preto 2009

Localização: FMRP - Fac. Medicina de Ribeirão Preto    (pcd 1786963 )(Acessar)

  • Título:
    Methylene blue for vasoplegic syndrome treatment in heart surgery fifteen years of questions, answers, doubts and certainties
  • Autor: Paulo Roberto Barbosa Évora
  • Paulo José de Freitas Ribeiro; Walter Villela de Andrade Vicente; Celso Luís dos Reis; Alfredo José Rodrigues; Antonio Carlos Menardi; Lafaiete Alves Junior; Patrícia Martinez Evora; Solange Bassetto
  • Assuntos: PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS CARDIOVASCULARES; DOENÇAS VASCULARES; RESISTÊNCIA VASCULAR (EFEITOS DE DROGAS); COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS
  • É parte de: Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular São José do Rio Preto v. 24, n. 3, p. 279-288, 2009
  • Descrição: Objetivo: Existem fortes evidências de que o azul de metileno (AM), um inibidor da guanilato ciclase, é uma excelente opção terapêutica para o tratamento da síndrome vasoplégica (SV) em cirurgia cardíaca. O objetivo deste artigo é rever o papel terapêutico do AM no tratamento da SV. Métodos: Revisão da literatura em período de 15 anos. Resultados: 1) A heparina e inibidores da ECA são fatores de risco; 2) Nas doses preconizadas é droga segura (a dose letal é de 40 mg/kg); 3) O AM não causa disfunção endotelial; 4) O efeito do AM só aparece em caso de supra-regulação de óxido nítrico (NO); 5) O AM não é um vasoconstritor, pelo bloqueio do sistema GMPc ele "libera" o sistema AMPc, facilitando o efeito vasoconstritor da noradrenalina; 6) A dosagem mais utilizada é 2 mg/kg em bolus endovenosa, seguida de infusão contínua, pois a concentração plasmática decai acentuadamente nos primeiros 40 minutos; 7) Existe possível "janela de oportunidade" para efetividade do AM. Conclusão: Embora não existam estudos multicêntricos definitivos, a utilização do AM no tratamento da SV em cirurgia cardíaca é, na atualidade, a melhor, mais segura e barata opção, sendo contribuição brasileira
  • Editor: São José do Rio Preto
  • Data de criação/publicação: 2009
  • Formato: p. 279-288.
  • Idioma: Inglês
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