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Diagnosis and treatment of american tegumentary leishmaniasis in a patient in rural Ceara: case report/Diagnostico e tratamento de leishmaniose tegumentar americana em paciente da zona rural do Ceara: relato de caso

Dodo, Francisco Diemeson Bezerra ; Farias, Leonildo Peixoto ; Farias, Leonildo Peixoto, Jr ; Costa, Jhonatta Pereira

Revista de medicina (São Paulo, Brazil), 2023-03, Vol.102 (2)

Universidade de Sao Paulo. Departamento Cientifico da Faculdade de Medicina

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  • Título:
    Diagnosis and treatment of american tegumentary leishmaniasis in a patient in rural Ceara: case report/Diagnostico e tratamento de leishmaniose tegumentar americana em paciente da zona rural do Ceara: relato de caso
  • Autor: Dodo, Francisco Diemeson Bezerra ; Farias, Leonildo Peixoto ; Farias, Leonildo Peixoto, Jr ; Costa, Jhonatta Pereira
  • Assuntos: Analysis ; Care and treatment ; Diagnosis ; Health aspects ; Leishmaniasis ; Patient compliance
  • É parte de: Revista de medicina (São Paulo, Brazil), 2023-03, Vol.102 (2)
  • Descrição: Introduction: American Tegumentary Leishmaniasis (ATL) is an infectious disease, non-contagious, of chronic development, endemic in some regions of Brazil, which in recent years, has shown a significant increase in the number of cases, being the State of Ceara as one of the major areas affected by this infection. Objective; to discuss a clinical case of ATL, encompassing diagnosis and treatment in an adult patient living in the rural area of the State of Ceara. Method; Case report and data analysis, diagnosis, and management based on the literature regarding ATL, using the integrative review method. Results; The diagnosis was made through an incisional biopsy of the lesion and, after obtaining a positive result for ATL, the patient was referred to the state reference unit for the treatment of infectious pathologies, Hospital Sao Jose (HSJ). The patient started the treatment with drugs administered orally, however, these medications were not efficient, requiring hospitalization. At the end of the treatment period, the patient evolved with an improvement in the clinical picture, with re-epithelialization of the lesions, regression of the ulcers, and was later referred for outpatient care. Discussion: Despite the growing studies on drugs with fewer adverse effects and a greater possibility of adherence to ATL treatment, the conventional therapeutic regimen had to be used, given the non efficacy of the alternative therapy. Conclusion: The development of drugs that can be used more effectively, with fewer adverse effects, and with the potential to provide treatment adherence is urgent, whereas existing treatments must become more effective through the decentralization of the health service for endemic regions so that patients affected by neglected diseases, such as ATL, can be treated in their surroundings. Keywords: American tegumentary leishmaniasis; Diagnosis; Treatment. Introducao: A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) e uma doenca infecciosa, nao contagiosa, de evolucao cronica, endemica de algumas regioes do Brasil, que, nos ultimos anos, vem apresentando um expressivo aumento no numero de casos, destacando-se o Estado do Ceara como uma das principais regioes acometidas por essa infeccao. Objetivo; discutir um caso clinico de LTA, englobando diagnostico e conduta de tratamento em paciente adulto morador da zona rural do Estado do Ceara. Metodo; Relato de caso e analise de dados, diagnostico e conduta baseada na literatura referente a LTA, sendo empregado o metodo de revisao integrativa. Resultados; O diagnostico foi realizado mediante biopsia incisional da lesao e, obtido o resultado positivo para LTA, o paciente foi encaminhado a unidade de referencia estadual no tratamento de patologias infecciosas, o Hospital Sao Jose (HSJ). O paciente iniciou o tratamento com farmacos administrados por via oral, porem, essas medicacoes nao se mostraram eficientes, sendo necessaria a internacao. Findo o periodo de tratamento, o paciente evoluiu com melhora do quadro clinico, apresentando reepitelizacao das lesoes e regressao das ulceras, sendo posteriormente encaminhado para acompanhamento ambulatorial. Discussao; Apesar dos crescentes estudos sobre farmacos com menos efeitos adversos e com maior possibilidade de adesao ao tratamento de LTA, o esquema terapeutico convencional teve de ser empregado, visto a nao eficacia do tratamento alternativo. Conclusao; O desenvolvimento de farmacos que possam ser empregados com maior eficacia, menos efeitos adversos e com maior potencial para proporcionar adesao ao tratamento se faz premente, ao passo que os tratamentos ja existentes devem se tornar mais eficazes, por meio da descentralizacao do servico de saude para regioes endemicas, de modo a propiciar que os pacientes acometidos por doencas negligenciadas, como a LTA, possam ser tratados em seu peridomicilio. Palavras-chave: Leishmaniose tegumentar americana; Diagnostico; Tratamento.
  • Editor: Universidade de Sao Paulo. Departamento Cientifico da Faculdade de Medicina
  • Idioma: Português
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