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Análise das características clínicas e perfusionais cerebrias dos transtornos psicóticos associados a epilepsia de lobo temporal

Ricardo Guarnieri Américo Ceiki Sakamoto

2003

Localização: FMRP - Fac. Medicina de Ribeirão Preto    (Guarnieri, Ricardo )(Acessar)

  • Título:
    Análise das características clínicas e perfusionais cerebrias dos transtornos psicóticos associados a epilepsia de lobo temporal
  • Autor: Ricardo Guarnieri
  • Américo Ceiki Sakamoto
  • Assuntos: TRANSTORNOS PSICÓTICOS; EPILEPSIA; LOBO TEMPORAL
  • Notas: Dissertação (Mestrado)
  • Descrição: INTRODUÇÃO: A incidência de psicoses do tipo esquizofrênica em indivíduos portadores de epilepsia de lobo temporal (ELT) pode ser até 10 vezes superior à incidência de esquizofrenia primária em indivíduos não epilépticos. OBJETIVO: Estudar as características clínicas e os padrões de perfusão sanguínea cerebral (PSC) interictais com o uso de SPECT em indivíduos portadores de ELT com psicoses (PNE), comparando-os ao grupo dos indivíduos com ELT sem transtornos psicóticos. METODOLOGIA: Foram selecionados dois grupos de indivíduos, sendo todos com idade acima de 20 anos: (1) grupo de 21 indivíduos com ELT e PNE; (2) grupo de 23 indivíduos com ELT sem PNE (grupo controle). Os grupos foram pareados segundo as variáveis: sexo, idade, escolaridade, dominância manual e lateralidade das crises. Todos os indivíduos foram submetidos a vídeo-monitorização e às avaliações psiquiátrica, neuropsicológica e social. Foram excluídos portadores de outros transtornos psiquiátricos, retardo mental, história de abuso ou dependência de álcool ou drogas ilícitas e presença de lesões estruturais grosseiras (tumores, mal-formações). Os exames de SPECT foram submetidos a um estudo de semi-quantificação. As regiões estudadas foram desenhadas a partir de 2 cortes transaxiais seguindo a linha órbito-metal e um corte orientado ao longo do eixo do lobo temporal. As medidas incluíram: pólo frontal, pré-frontal, cíngulos anterior e posterior, gânglios da base, tálamo, lobo ,temporal, parietal
    superior, pólo occipital e cerebelo. RESULTADOS: Quanto aos aspectos clínicos, foram observadas tendências a um pior desempenho médio do QI Geral (p=0,090), idade mais precoce do IPI (initial precipitating injury) (p= 0,10) e aumento do número de descargas interictais bilaterais (p= 0,094) no grupo PNE. Tais tendências podem estar associadas com fatores de risco para PNE. A semi-quantificação das imagens de SPECT mostrou aumento da PSC no cíngulo .. no cíngulo posterior direito no grupo PNE (p=0,034, teste t). DISCUSSÃO: O aumento da PSC no cíngulo posterior direito nos indivíduos com PNE poderia revelar envolvimento do sistema límbico, corroborando com observações mais recentes de anormalidades do giro do cíngulo na esquizofrenia. O trabalho reforça a hipótese de que o giro do cíngulo estaria intimamente relacionado aos transtornos psicóticos
  • Data de criação/publicação: 2003
  • Formato: 65 p anexo.
  • Idioma: Português
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