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Base racional e plano de estudo prospectivo para avaliar o efeito de terapêutica antiplaquetária e vasodilatadora microcirculatória em pacientes com cardiopatia chagásica crônica e distúrbios microvasculares coronários

Leon Gustavo dos Reis Macedo Daniel Conterno Lemos; Igor Matos Lago; Geraldo Luiz de Figueiredo; Moysés de Oliveira Lima Filho; Andre Schmidt; Marcus Vinicius Simoes; Benedito Carlos Maciel; Jose Antonio Marin Neto

Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva São Paulo v. 20, n. 1, p. 82-88, 2012

São Paulo 2012

Localização: FMRP - Fac. Medicina de Ribeirão Preto    (pcd 2411084 Estantes Deslizantes )(Acessar)

  • Título:
    Base racional e plano de estudo prospectivo para avaliar o efeito de terapêutica antiplaquetária e vasodilatadora microcirculatória em pacientes com cardiopatia chagásica crônica e distúrbios microvasculares coronários
  • Autor: Leon Gustavo dos Reis Macedo
  • Daniel Conterno Lemos; Igor Matos Lago; Geraldo Luiz de Figueiredo; Moysés de Oliveira Lima Filho; Andre Schmidt; Marcus Vinicius Simoes; Benedito Carlos Maciel; Jose Antonio Marin Neto
  • Assuntos: DOENÇA DE CHAGAS; CARDIOPATIAS; CORONARIOPATIA
  • É parte de: Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva São Paulo v. 20, n. 1, p. 82-88, 2012
  • Descrição: INTRODUÇÃO: Há evidência, embasada por estudos em modelos experimentais de infecção pelo Trypanosoma cruzi, e também por investigações histopatológicas em humanos com a doença de Chagas, de que distúrbios de natureza isquêmica participem da patogênese de lesões miocárdicas na fase crônica da moléstia. Esses distúrbios isquêmicos derivam de desregulação microcirculatória. Dor precordial atípica é sintoma comum em pacientes na fase crônica da doença de Chagas. Em substancial proporção desses pacientes, apesar da inexistência de obstruções coronárias angiograficamente detectáveis, documenta-se com cintilografia miocárdica a ocorrência de distúrbios perfusionais durante o estresse, que são reversíveis após repouso. MÉTODOS: Estudo unicêntrico, prospectivo, de coorte única, com intervenção terapêutica seguida de reavaliação quantitativa, após 90 dias, da área ventricular apresentando alterações perfusionais isquêmicas inicialmente detectadas em pacientes cardiopatas chagásicos com coronárias angiograficamente normais. A cintilografia miocárdica de perfusão será executada com o método SPECT, antes e após 90 dias da intervenção terapêutica, tendo o sestamibi-Tc99m como radiotraçador e o esforço físico ou o estímulo vasodilatador com dipiridamol como estressores. A intervenção terapêutica consistirá de ácido acetilsalicílico (dose de 100 mg diária) associado a verapamil (dose diária de 160 mg, em duas tomadas de 80 mg). O desfecho primário do estudo será redução > 50% da área ventricular de isquemia miocárdica reversível calculada pelo mapa polar da cintilografia miocárdica de perfusão. CONCLUSÕES: Este é o primeiro estudo de intervenção terapêutica para atenuar ou reverter alterações miocárdicas isquêmicas de origem microvascular em pacientes com cardiopatia chagásica crônica
  • Editor: São Paulo
  • Data de criação/publicação: 2012
  • Formato: p. 82-88.
  • Idioma: Português
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