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Se puede realizar la radioterapia intraoperatoria de forma asistencial en el tratamiento del cáncer de mama en estadios iniciales?

Sanz-Latiesas, Javier ; Ibáñez-Carreras, Reyes ; Eraso-Urién, Arantxa ; Algara-López, Manuel

Revista de senología y patología mamaria, 2023-10, Vol.36, p.100500, Article 100500 [Revista revisada por pares]

Elsevier España, S.L.U

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  • Título:
    Se puede realizar la radioterapia intraoperatoria de forma asistencial en el tratamiento del cáncer de mama en estadios iniciales?
  • Autor: Sanz-Latiesas, Javier ; Ibáñez-Carreras, Reyes ; Eraso-Urién, Arantxa ; Algara-López, Manuel
  • Materias: Breast cancer ; Cáncer de mama ; Intraoperative radiotherapy ; Irradiación parcial ; Partial irradiation ; Radioterapia intraoperatoria
  • Es parte de: Revista de senología y patología mamaria, 2023-10, Vol.36, p.100500, Article 100500
  • Descripción: Tras la cirugía conservadora de cáncer de mama está indicada la radioterapia adyuvante, dicho tratamiento se puede realizar como irradiación parcial en casos bien seleccionados y sin factores de riesgo de recaída local, siguiendo las directrices de los consensos internacionales. La irradiación parcial se administra mediante diversas técnicas como son la braquiterapia intersticial, la radioterapia externa y también mediante técnicas de radioterapia intraoperatoria en el mismo acto quirúrgico, gracias a aceleradores móviles de electrones o de fotones de baja energía. Esto permite realizar el tratamiento local en un solo día alargando el tiempo quirúrgico, pero con ventajas en cuanto a la correcta localización del lecho tumoral, la inmediatez de la irradiación y una mayor satisfacción de las pacientes. Existe una amplia experiencia en el uso de esta técnica con resultados comparables a otras modalidades de irradiación parcial en cuanto a control local, mínimos efectos secundarios, buen resultado estético e incluso mejor supervivencia no relacionada con la neoplasia. En este artículo se revisa la evidencia en el uso de la radioterapia intraoperatoria en el cáncer de mama en estadio inicial a partir de los principales ensayos que la comparan con la irradiación completa de la mama, para confirmar que es un tratamiento ya disponible para la práctica fuera de ensayo clínico en las pacientes candidatas para irradiación parcial. After conservative surgery in breast cancer adjuvant radiation therapy is indicated, such treatment can be performed as partial irradiation in well-selected cases and without risk factors for local relapse following the guidelines of international consensus. Partial irradiation is performed by several techniques such as interstitial brachytherapy, external radiation therapy, and also through intraoperative radiation therapy techniques at the same surgical act due to mobile electron accelerators or low-energy photons units. This allows local treatment to be performed in a single day, increasing the surgical time, but with advantages in terms of the tumor bed localization accuracy, immediacy of irradiation and greater patient satisfaction. There is extensive experience in the use of this technique with results comparable to other ways of partial irradiation in terms of local control, minimal side effects, good cosmetic results and even better no cancer related survival. This article reviews the evidence in the use of intraoperative radiation therapy in early-stage breast cancer derived from the main trials comparing it to whole breast irradiation, to confirm that it is already available for standard of care practice in patients who are candidates for partial irradiation.
  • Editor: Elsevier España, S.L.U
  • Idioma: Español
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