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Anticorpos Linfocitotóxicos no lúpus eritematoso sistêmico estão associados com atividade da doença independentemente da presença de manifestações neuropsiquiátricas

Marcela Barros Magalhães Figueiredo Paulo Louzada Junior

2007

Localização: FMRP - Fac. Medicina de Ribeirão Preto    (Figueiredo, Marcela B. M. )(Acessar)

  • Título:
    Anticorpos Linfocitotóxicos no lúpus eritematoso sistêmico estão associados com atividade da doença independentemente da presença de manifestações neuropsiquiátricas
  • Autor: Marcela Barros Magalhães Figueiredo
  • Paulo Louzada Junior
  • Assuntos: LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO; ANTICORPOS; BIOMARCADORES
  • Notas: Tese (Doutorado)
  • Descrição: Objetivos: Avaliar a presença de anticorpos linfocitotóxicos em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES), apresentando ou não manifestações neuropsiquiátricas, estratificados de acordo com a atividade da doença. Associar a presença de anticorpos linfocitotóxicos com a contagem de linfócitos no sangue periférico, a presença de anticorpos anti-DNA nativo e os níveis de complemento. Associar a presença de anticorpos linfocitotóxicos com a ocorrência de anticorpos anti-ß2 glicoproteína I e anti-P ribossomal. Pacientes e Métodos: Um total de 138 pacientes com LES, 59 com manifestações neuropsiquiátricas ativas (LES ativo NP), 49 com LES não neuropsiquiátrico ativo (LES ativo não NP) e 30 com a doença inativa, e 57 controles saudáveis foram estudados. A atividade da doença foi avaliada através do "Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index" (SLEDAI). A presença dos anticorpos linfocitotóxicos foi pesquisada com a utilização de um ensaio de microlinfocitotoxicidade dependente de complemento (método do auto crossmatch). A detecção dos anticorpos anti-DNA nativo foi feita através de ensaio com Crithidia luciliae. A detecção dos níveis de complemento foi feita através de nefelometria. A presença dos anticorpos anti-ß2 glicoproteína I e anti-P ribossomal foi detectada por ELISA. Resultados: Os anticorpos linfocitotóxicos foram detectados principalmente em pacientes com a doença ativa, ou seja, em 35 de 59 pacientes (59.3%) com LES
    ativo NP e em 23 de 49 pacientes (46.9%) com LES ativo não NP, enquanto apenas 4 de 30 pacientes (13.3%) com LES inativo e nenhum dos controles saudáveis apresentaram estes auto-anticorpos. A freqüência de anticorpos linfocitotóxicos em pacientes com LES ativo, considerados como um todo ou estratificados em LES ativo NP e LES ativo não NP foi significantemente aumentada em relação aos pacientes com LES inativo (p<0,0001 para cada comparação). Nenhuma diferença significante foi observada quando comparados os pacientes com LES ativo NP e com LES ativo não NP. Não houve estatisticamente significante entre os três grupos, em relação à linfopenia. No grupo com LES ativo não NP, a linfopenia ocorreu de forma mais proeminente (p=0,026) nos pacientes com auto crossmatch positivo do que nos pacientes com auto crossmatch negativo. Nos 2 grupos com doença ativa, encontramos uma freqüência de anticorpos linfocitotóxicos superior à ocorrência dos anticorpos anti-DNA nativo e/ou de complemento baixo. Nenhuma associação foi observada entre a presença dos anticorpos anti-ß2 glicoproteína I ou anti-P ribossomal e a atividade do LES ou a presença de anticorpos linfocitotóxicos. Conclusões: Os anticorpos linfocitotóxicos ocorreram mais freqüentemente em pacientes com LES Iativo do que em pacientes com a doença inativa, independentemente da presença de manifestações neuropsiquiátricas, um achado que é semelhante ao dos marcadores biológicos
    clássicos de atividade do lúpus (anti-DNA nativo e complemento). Nós não encontramos qualquer associação entre a presença dos anticorpos linfocitotóxicos e a presença de anticorpos anti-ß2 glicoproteína I ou anti-P ribossomal. Estes resultados indicam que a pesquisa da presença dos anticorpos linfocitotóxicos pode ser uma ferramenta adicional útil para a avaliação da atividade do LES
  • Data de criação/publicação: 2007
  • Formato: 111 p. anexos.
  • Idioma: Português

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