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Alérgenos recombinantes de ácaros e baratas importância no diagnóstico de alergia em adolescentes com asma, rinite e eczema, identificadas por questionário padronizado (ISAAC-"International Study of Asthma and Allergies in Childhood")

Patrícia Polles de Oliveira Jorge Luisa Karla Paula Arruda

2008

Localização: FMRP - Fac. Medicina de Ribeirão Preto    (Jorge, Patrcia P. de Oliveira )(Acessar)

  • Título:
    Alérgenos recombinantes de ácaros e baratas importância no diagnóstico de alergia em adolescentes com asma, rinite e eczema, identificadas por questionário padronizado (ISAAC-"International Study of Asthma and Allergies in Childhood")
  • Autor: Patrícia Polles de Oliveira Jorge
  • Luisa Karla Paula Arruda
  • Assuntos: ALÉRGENOS; ALERGIA E IMUNOLOGIA
  • Notas: Tese (Doutorado)
  • Descrição: Na prática clínica, testes cutâneos de hipersensibilidade imediata com extratos alergênicos naturais são freqüentemente usados para o diagnóstico de alergia. Alérgenos recombinantes poderiam oferecer vantagens sobre extratos naturais, incluindo possibilidade de estabelecer o perfil de reatividade a alérginos individuais; utilização de reagentes purificados, livres de contaminantes ou componentes não alergênicos; quantificação precisa permitindo melhor padronização. O objetivo do presente trabalho foi avaliar o uso de alérgenos recombinantes de ácaros e de baratas para diagnóstico de alergia em escolares de 13 e 14 anos com sintomas de asma, identificados por meio do questionário ISAAC, na cidade de São José do Rio Preto, e comparar resultados obtidos com alérgenos recombinantes àqueles obtidos com extratos naturais. Testes cutâneos de hipersensibilidade imediata foram realizados em 531 escolares (156 portadores de asma ativa, e 375 sem asma ativa), com extratos de D .pteronyssinus, Blattella germanica e Periplaneta americana, gato, cão, mistura de pólens de gramíneas, e mistura de fungos; e com alérgenos recombinantes (r) de Dermatophagoides (rDer p 1, rDer f 1, rDer p 2, rDer p 5, e mistura dos 4 alérgenos designada DM4); e alérgenos recombinantes de P. americana (rPer a 1 e rPer a 7) e B. germanica (rBla g 2, rBla g 4 e rBla g 5). Entre os escolares alérgicos a D. pteronyssinus, testes cutâneos positivos para DM4, rDer p 1, rDer p 2 e rDer p 5 foram
    encontrados em 75,5%, 45,1%, 69,3% e 34,6% dos escolares, respectivamente, e houve uma concordância elevada entre resultados de testes cutâneos com DM4 e extrato de D. pteronyssinus (índice kappa 0,7591). Para alérgenos de barata, houve concordância moderada para testes com rPer a 1 e/ou rPer a 7, e com extrato de P. americana,. e concordância baixa para testes com rBla g 2 e/ou rBla g 4 e/ou rBla g 5, e com extrato de B. germanica. Houve associação significante de testes cutâneos de hipersensibilidade imediatas positivos para extratos de D. pteronyssinus, P. americana, B. germanica, gato e cão, e para alérgenos recombinantes de ácaro e baratas (com exceção de Per a1), e presença de asma ativa em escolares. Embora o objetivo principal tenha sido estudar escolares com asma ativa, no grupo estudado foi encontrada uma proporção de escolares com rinite e eczema, identificadas pelo questionário ISAAC. A presença de testes cutâneos de hipersensibilidade imediata positivos para extratos de D. pteronyssinus, gato, cão e fungos, e para alérgenos recombinantes de ácaros, foi associada a presença de rinite; não houve associação significantes de sensibilização a barata e presença de rinite. Eczema foi encontrado em pequeno número de escolares e esteve associado a testes cutâneos positivos para P. americana e rPer a 7. Nossos resultados mostraram que testes cutâneos com alérgenos recombinantes de ácaros e baratas podem ser usados com segurança para
    o diagnóstico de alergia em escolares. Mistura de 4 alérgenos recombinantes de ácaros (rDer p 1, rDer f 1, rDer p 2 e rDer p 5) mostrou elevada sensibilidade e especificidade para diagnóstico, quando comparada a extrato comercial de D. pteronyssinus. Elevada especificidade, mas baixa sensibilidade foi observada para alérgenos recombinantes de baratas, indicando a necessidade de painel mais amplo para diagnóstico de alergia a barata
  • Data de criação/publicação: 2008
  • Formato: 74 p.
  • Idioma: Português
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