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Preditores de Eventos Arrítmicos Detectados por Loop Recorders Implantáveis em Candidatos a Transplante Renal

Omar Asdrúbal Vilca Mejía Rodrigo Tavares Silva; Martino Martinelli Filho; Giselle de Lima Peixoto; José Jayme Galvão de Lima; Sérgio Freitas de Siqueira; Roberto Costa; Luís Henrique Wolff Gowdak; Flávio Jota de Paula; Roberto Kalil Filho; José Antônio Franchini Ramires

Arquivos Brasileiros de Cardiologia São Paulo v. 105, n. 5, p. 493-502, 2015

São Paulo 2015

Localização: FM - Fac. Medicina    (BCBIB )(Acessar)

  • Título:
    Preditores de Eventos Arrítmicos Detectados por Loop Recorders Implantáveis em Candidatos a Transplante Renal
  • Autor: Omar Asdrúbal Vilca Mejía
  • Rodrigo Tavares Silva; Martino Martinelli Filho; Giselle de Lima Peixoto; José Jayme Galvão de Lima; Sérgio Freitas de Siqueira; Roberto Costa; Luís Henrique Wolff Gowdak; Flávio Jota de Paula; Roberto Kalil Filho; José Antônio Franchini Ramires
  • Assuntos: ARRITMIA; TRANSPLANTE DE RIM; DESFIBRILADORES; CONTRAÇÃO MUSCULAR
  • É parte de: Arquivos Brasileiros de Cardiologia São Paulo v. 105, n. 5, p. 493-502, 2015
  • Descrição: Fundamento: A documentação de eventos arrítmicos (EA) em candidatos a transplante renal (CTR) submetidos à diálise é limitada pelo registro de eletrocardiograma convencional. Um monitoramento contínuo do ritmo cardíaco parece ser o procedimento mais adequado para a detecção automática de arritmia, contudo esse método não foi explorado anteriormente. Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar a incidência e os preditores de EA em CTR usando um gravador de eventos implantável, do inglês, “loop recorder implantável” (ILR). Métodos: Um estudo prospectivo observacional foi conduzido entre Junho/2009 a Janeiro/2011. Cem CTR ambulatoriais consecutivos foram submetidos ao ILR e acompanhados pelo menos por um ano. Uma regressão logística multivariada foi aplicada para definir os preditores de EA. Resultados: Durante o tempo médio de acompanhamento de 424 ± 127 dias, EA foram detectados em 98% dos pacientes, sendo que 92% deles tinham mais de um tipo de arritmia, a maioria não considerada potencialmente séria. Taquicardia atrial sustentada e fibrilação atrial ocorreram respectivamente em 7% e 13% dos pacientes; bradiarritmia em 25% e taquicardia ventricular (TV) não-sustentada ou sustentada em 57%. Ocorreram 18 óbitos, 7 por morte cardíaca súbita, 3 por bradiarritmias, 1 por fibrilação ventricular, 1 por infarto do miocárdio e 2 óbitos devido à causas desconhecidas. A presença de QTc longo (Razão de Probabilidade [RP] = 7,28; intervalo de confiança de 95% [IC] 2,01-26,35; p = 0,002) e duração do intervalo PR (RP = 1,05; IC 95%: 1,02-1,08; p < 0,001) foram associados independentemente a bradiarritmias. A dilatação ventricular esquerda (DVE) foi independentemente associada à TV não-sustentada (RP = 2,83; IC 95%: 1,01-7,96; p = 0,041).
    Conclusões: Em acompanhamento de médio prazo de CTR, o ILR detectou uma alta incidência de EA, a maioria sem relevância clínica. O intervalo PR e a presença de QTc longo foram preditivos de bradiarritmias e DVE de TV não-sustentada
  • Editor: São Paulo
  • Data de criação/publicação: 2015
  • Formato: p. 493-502.
  • Idioma: Português
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