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Avaliação funcional e morfológica do túbulo proximal renal e sua correlação com o prognóstico do enxerto renal

A. C. C. Matos Niels Olsen Saraiva Câmara; L. A. R Moura; M. F Franco; A Pacheco-Silva; Congresso Brasileiro de Nefrologia (24. 2008 São Paulo, Brasil); Congresso Brasileiro de Enfermagem em Nefrologia (14. 2008 São Paulo, Brasil)

Jornal Brasileiro de Nefrologia São Paulo v. 30, n. 3, suppl. 3, 2008

São Paulo 2008

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  • Título:
    Avaliação funcional e morfológica do túbulo proximal renal e sua correlação com o prognóstico do enxerto renal
  • Autor: A. C. C. Matos
  • Niels Olsen Saraiva Câmara; L. A. R Moura; M. F Franco; A Pacheco-Silva; Congresso Brasileiro de Nefrologia (24. 2008 São Paulo, Brasil); Congresso Brasileiro de Enfermagem em Nefrologia (14. 2008 São Paulo, Brasil)
  • Assuntos: IMUNOLOGIA
  • É parte de: Jornal Brasileiro de Nefrologia São Paulo v. 30, n. 3, suppl. 3, 2008
  • Descrição: Pacientes transplantados de rim (PTR) com função renal estável e disfunção tubular proximal (DTP) têm um risco elevado para nefropatia crônica do enxerto (NCE). As características morfológicas desta disfunção são desconhecidas. O objetivo deste trabalho é avaliar as alterações histológicas associadas com a DTP e suas correlações com a sobrevida renal. Métodos: 49 PTR com função renal estável foram submetidos à biópsia (bx) renal e à dosagem simultânea da proteína transportadora do retinol urinária (RBPu) para avaliar a função tubular e do Clearance de creatinina (ClCr). A Classificação de Banff-97 e uma análise semi-quantitativa foram utilizadas para avaliar as alterações tubulointersticiais. As bxs foram coradas com Picrosirius e a fibrose intersticial foi quantificada. Os pacientes foram seguidos por 24,0±7,8 meses. Perda da função renal foi definida como qualquer redução do ClCr entre o momento da bx e ClCr no final do estudo. Resultados: No momento da bx, a média da creatinina (Cr) foi de 1,43±0,33mg/dl. Doze pacientes (24,5%) tinham RBPu > 1mg/L, indicando DTP e 67% das bxs tinham algum grau de injúria tubulointersticial. No final do seguimento, 18 (36,7%) pacientes evoluíram com perda da função renal. Os níveis de RBPu não estiveram associados aos achados morfológicos de NCE, à fibrose intersticial medida pelo Picrosirius e ao dano tubulointersticial. Contudo, na análise multivariada, a única variável associada com a perda da função renal no
    seguimento foi a RBPu > 1mg/L, determinando um risco de 3,62 de perda da função renal. (p= 0,011). Conclusão: Pacientes transplantados de rim com DTP apresentam alterações funcionais que não estão associadas às alterações morfológicas. Esta alteração funcional está associada à redução progressiva da função renal.
  • Editor: São Paulo
  • Data de criação/publicação: 2008
  • Formato: p. 7 res. TL021.
  • Idioma: Português
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