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Associação entre as subfrações de colesterol da lipoproteína de alta densidade mensuradas pelo método de Perfil Vertical Automático e síndrome metabólica, inflamação, resistência à insulina e risco de doença vascular subclínica: Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto

Generoso, Giuliano

Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina 2021-05-21

Acesso online. A biblioteca também possui exemplares impressos.

  • Título:
    Associação entre as subfrações de colesterol da lipoproteína de alta densidade mensuradas pelo método de Perfil Vertical Automático e síndrome metabólica, inflamação, resistência à insulina e risco de doença vascular subclínica: Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto
  • Autor: Generoso, Giuliano
  • Orientador: Bittencourt, Márcio Sommer
  • Assuntos: Aterosclerose; Lipoproteínas Hdl3; Lipoproteínas Hdl2; Hdl-Colesterol; Espessura Íntima-Média Carotídea; Colesterol; Síndrome Metabólica; Cholesterol; Hdl2; Carotid Intimamedia Thickness; Hdl-Cholesterol; Lipoproteins; Lipoproteins Hdl3; Metabolic Syndrome; Atherosclerosis
  • Notas: Tese (Doutorado)
  • Descrição: Apesar de dados epidemiológicos sugerirem associação inversa entre os níveis de colesterol das lipoproteínas de alta densidade (HDL-c) e doença aterosclerótica, estudos recentes de randomização mendeliana não provaram efeito causal protetor do HDL-c. Visto que o grupo das lipoproteínas de alta densidade (HDL) é composto de partículas diferentes em tamanho, forma, densidade, lipidoma e proteoma, essas subfrações podem ter diferentes papéis na aterogênese. O objetivo do presente estudo foi verificar a relação entre estas subfrações do HDL-c e a razão dessas subfrações (HDL2-c, HDL3-c e HDL2-c- /HDL3-c, respectivamente) com (1) síndrome metabólica, cada um dos seus componentes e alterações metabólicas associadas (como a inflamação subclínica e resistência à insulina); (2) espessura médio-intimal das carótidas (EMIC), um marcador de doença vascular subclínica; (3) escore de cálcio coronariano (ECC), importante marcador de doença arterial coronariana subclínica. Os dados foram obtidos dos participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto - ELSA-Brasil, sem doença cardiovascular prévia e que não estavam em uso de hipolipemiantes (um total de 4.532 participantes com analisados no contexto da síndrome metabólica; 3.930 submetidos a EMIC e 3.674 submetidos a análise do ECC). O estudo levou às seguintes conclusões principais: (1) os níveis de HDL-c, HDL2-c e HDL3-c foram inversamente associados a todos os critérios diagnósticos para a síndrome metabólica, inflamação, resistência à insulina após ajuste para fatores de confusão; houve associação inversa da razão das subfrações com cada critério para síndrome metabólica, inflamação e resistência à insulina mesmo após ajuste para o HDLc total; (2) os níveis de HDL-c, HDL2-c e HDL3-c foram inversamente associados à EMIC mesmo após ajuste para os fatores de risco tradicionais; o diagnóstico de diabetes intensifica a associação negativa entre a razão das subfrações (HDL2-c/HDL3-c) e EMIC; (3) não houve associação do ECC com nenhum perfil do HDL-c estudado (seja o HDL-c total, seja suas subfrações ou a razão das subfrações), principalmente após o ajuste para o nível dos triglicérides. Nossos resultados indicam o papel protetor das subfrações do HDL nas alterações metabólicas iniciais da aterogênese e na doença vascular subclínica. Ainda nesse contexto, a diferente composição do HDL pelas subfrações conferem papel protetor adicional. No entanto, pela importante interação com o metabolismo dos triglicérides, não é possível atribuir um fator anti-aterogênico independente às subfrações do HDL na DAC
  • DOI: 10.11606/T.5.2021.tde-08092021-111523
  • Editor: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina
  • Data de criação/publicação: 2021-05-21
  • Formato: Adobe PDF
  • Idioma: Português
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