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The Second Zambian National Tuberculosis Drug Resistance survey – a comparison of conventional and molecular methods

Kapata, Nathan ; Mbulo, Grace ; Cobelens, Frank ; Haas, Petra ; Schaap, Ab ; Mwamba, Pike ; Mwanza, Winnie ; Muvwimi, Mweemba ; Muyoyeta, Monde ; Moyo, Maureen ; Mulenga, Lutinala ; Grobusch, Martin P. ; Godfrey‐Faussett, Peter ; Ayles, Helen

Tropical medicine & international health, 2015-11, Vol.20 (11), p.1492-1500 [Periódico revisado por pares]

England: Blackwell Publishing Ltd

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  • Título:
    The Second Zambian National Tuberculosis Drug Resistance survey – a comparison of conventional and molecular methods
  • Autor: Kapata, Nathan ; Mbulo, Grace ; Cobelens, Frank ; Haas, Petra ; Schaap, Ab ; Mwamba, Pike ; Mwanza, Winnie ; Muvwimi, Mweemba ; Muyoyeta, Monde ; Moyo, Maureen ; Mulenga, Lutinala ; Grobusch, Martin P. ; Godfrey‐Faussett, Peter ; Ayles, Helen
  • Assuntos: Bacteria ; Diagnosis ; diagnostic ; Diagnóstico ; Drug resistance ; Epidemiology ; Genotype & phenotype ; laboratoire ; Laboratorio ; Laboratory ; MDR‐TB ; Molecular ; moléculaire ; Prevalence ; Prevalencia ; prévalence ; Surveillance ; TB‐MDR ; TB‐MR ; Tuberculosis ; Vigilancia
  • É parte de: Tropical medicine & international health, 2015-11, Vol.20 (11), p.1492-1500
  • Notas: ObjectType-Article-1
    SourceType-Scholarly Journals-1
    ObjectType-Feature-2
    content type line 23
  • Descrição: Objective The prevalence of MDR‐TB in Zambia was estimated to be 1.8% in 2001. A second drug resistance survey was conducted in 2008 to determine trends; the use of the Genotype MTBDRplus assay was applied to compare results to the gold standard. Method A two‐stage cluster sampling, with health facilities as primary sampling units. Processed sputum specimens were inoculated on solid media for culture; heat‐inactivated bacterial suspensions from sputum samples were tested on a commercial line probe assay for the identification of rifampicin and isoniazid resistance. Results A total of 917 patients with TB were enrolled and 883 (96.3%) analysed. A total of 574 (65%) had LJ results and 824 (93.3%) had results from MTBDRplus assay. The median age was 32, and 63.3% were males. MDR‐TB according to LJ‐based DST was 1.1% (CI 0.1–2.4) whereas according to MDTBDRplus assay was 1.6% (CI 0.6–2.6). Isoniazid monoresistance in new cases was 2.4% (CI 0.613–4.26) based on LJ results and 5.0% (CI 3.2–6.7) based on the MTBDRplus; in retreatment cases, it was 4.4% (CI 0.3–8.6) and 2.40% (CI <0.1–5.1) on LJ and MTBDRplus, respectively. Rifampicin monoresistance in new cases was 0.1% (CI <0.1–0.4) based on LJ and 0.6% (CI 0.01–1.1) based on the MTBDRplus; in retreatment cases, it was 0% (CI 0–3.8) and 1.8% (CI <0.1–4.0) on LJ and MTBDRplus, respectively. There were no XDR‐TB cases found and no association between MDR‐TB and HIV. Conclusion There was no increase in MDR‐TB prevalence in Zambia from 2001 to 2008; results from the two methods were similar. Molecular methods were quicker and simpler to use. Objectif La prévalence de la TB‐MDR en Zambie a été estimée à 1,8% en 2001. Une deuxième surveillance de la résistance aux médicaments a été menée en 2008 afin de déterminer les tendances; le test Genotype MTBDRplus a été utilisé pour comparer les résultats à ceux de la référence standard. Méthode Echantillonnage en grappes à deux étages, avec les établissements de santé comme unités primaires d’échantillonnage. Les échantillons d'expectoration traités ont été inoculés sur un milieu solide pour la culture, les suspensions bactériennes des échantillons de crachats inactivés par la chaleur ont été testées avec une sonde linéaire commerciale pour l'identification de la résistance à la rifampicine et à l'isoniazide. Résultats Un total de 917 patients TB ont été inscrits et 883 (96,3%) ont été analysés. 574 (65%) avaient des résultats par la culture sur LJ et 824 (93,3%) avaient des résultats avec le test MTBDRplus. L’âge médian était de 32 ans, 63,3% étaient des hommes. La TB‐MDR sur base des DST effectués sur LJ était de 1,1% (IC: 0,1 à 2,4) et de 1,6% (IC: 0,6 à 2,6) d'après le test MDTBDRplus). La mono‐résistance à l'isoniazide chez les nouveaux cas était de 2,4% (IC: 0,613 à 4,26) selon les résultats sur LJ et 5,0% (IC: 3,2 à 6,7) selon le test MTBDRplus; chez les cas de retraitement, elle était de 4,4% (IC: 0,3 à 8,6) et 2,40% (IC: <0,1 à 5,1) sur LJ et par MTBDRplus, respectivement. La mono‐résistance à la rifampicine chez les nouveaux cas était de 0,1% (IC: <0,1 à 0,4) selon les résultats sur LJ et 0,6% (IC: 0,01 à 1,1) selon le test MTBDRplus; chez les cas de retraitement, elle était de 0% (IC: 0 à 3,8) et 1,8% (IC: <0,1à 4,0) sur LJ et par MTBDRplus, respectivement. Aucun cas de TB‐UR et aucune association entre la TB‐MDR et le VIH n'on été trouvés. Conclusion Il n'y a pas eu d'augmentation de la prévalence de la TB‐MDR en Zambie entre 2001 et 2008; les résultats des deux méthodes étaient similaires. Les méthodes moléculaires étaient plus rapides et plus simples à utiliser. Objetivo Se calculó que la prevalencia de tuberculosis multirresistente (TB‐MR) en Zambia era 1.8% en el 2001. Se realizó un segundo estudio de resistencia a medicamentos en el 2008 para determinar tendencias; la prueba molecular Genotype MTBDRplus se utilizó para comparar los resultados con el patrón oro. Método Muestreo de conglomerados en dos etapas, con los centros sanitarios como unidades primarias de muestreo. Las muestras de esputo procesadas fueron inoculadas en medio de cultivo sólido: las suspensiones bacterianas inactivadas mediante calor, provenientes de las muestras de esputo, fueron analizadas utilizando pruebas comerciales estándar para determinar resistencias a rifampicina e isoniazida. Resultado De un total de 917 pacientes con TB en el estudio, 883 (96.3%) fueron analizados. 574 (65%) tenían resultados en Lowenstein‐Jensen (LJ) y 824 (93.3%) tenían resultados de la prueba MTBDRplus. La edad media era de 32 años, y un 63.3% eran hombres. La TB‐MR según la prueba LJ era del 1.1% (IC 0.1‐2.4) mientras que según el ensayo MDTBDRplus era del 1.6% (CI 0.6‐2.6). La mono‐resistencia a isoniazida entre nuevos casos era del 2.4% (IC 0.613‐4.26) basándose en los resultados de LJ y 5.0% (IC 3.2‐6.7) basándose en el MTBDRplus; en casos con retratamiento, era del 4.4% (IC 0.3‐8.6) y 2.4% (IC <0.1‐5.1) según LJ y MTBDRplus, respectivamente. La mono‐resistencia a rifampicina entre nuevos casos era del 0.1% (IC <0.1‐0.4) basándose en LJ y 0.6% (IC 0.01‐1.1) basándose en el MTBDRplus; en casos en retratamiento, era del 0% (IC 0‐3.8) y 1.8% (IC <0.1‐4.0) en LJ y MTBDRplus, respectivamente. No se encontraron casos de TB extremadamente resistente (TB‐XDR) y no existía asociación entre –TB‐MR y el VIH. Conclusión No había un aumento en la prevalencia de TB‐MR en Zambia entre 2001 y 2008; los resultados de los dos métodos eran similares. Los métodos moleculares eran más rápidos y más fáciles de utilizar.
  • Editor: England: Blackwell Publishing Ltd
  • Idioma: Inglês
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