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Pulmonary vascular volume estimated by automated software is a mortality predictor after acute pulmonary embolism

Leonardo Soriano Marcel Koenigkam Santos; Danilo Tadao Wada; Kelvin Vilalva; Talita Tavares Castro; Oliver Weinheimer; Valdair Francisco Muglia; Antônio Pazin Filho; Carlos Henrique Miranda

Arquivos Brasileiros de Cardiologia Rio de Janeiro v. 115, n. 5, p. 809-818, 2020

Rio de Janeiro 2020

Localização: FMRP - Fac. Medicina de Ribeirão Preto    (pcd 3195227 Acervo Digital )(Acessar)

  • Título:
    Pulmonary vascular volume estimated by automated software is a mortality predictor after acute pulmonary embolism
  • Autor: Leonardo Soriano
  • Marcel Koenigkam Santos; Danilo Tadao Wada; Kelvin Vilalva; Talita Tavares Castro; Oliver Weinheimer; Valdair Francisco Muglia; Antônio Pazin Filho; Carlos Henrique Miranda
  • Assuntos: DOENÇA AGUDA; ANGIOGRAFIA; ARTÉRIA PULMONAR; DIAGNÓSTICO POR IMAGEM; EMBOLIA PULMONAR; Pulmonary Embolism; Tomography Computed; Prognosis; Diagnostic Imaging; Pulmonary Circulation; Emergency Medical Services; Mortality; Tomografia Computadorizada; Prognóstico; Circulação Pulmonar; Serviços Médicos De Emergência; Mortalidade
  • É parte de: Arquivos Brasileiros de Cardiologia Rio de Janeiro v. 115, n. 5, p. 809-818, 2020
  • Notas: Disponível em: https://doi.org/10.36660/abc.20190392. Acesso em: 15 maio 2024;Artigo publicado em periódico bilíngue: texto em inglês e português disponível on-line
  • Descrição: Fundamento: A embolia pulmonar aguda (EPA) tem desfecho clínico variável. A angiotomografia computadorizada (angio-CT) é considerada o padrão-ouro para o diagnóstico. Objetivo: Avaliar se o volume vascular pulmonar (VVP) quantificado por software automatizado é um preditor de mortalidade após EPA. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo no qual a imagem da angio-CT de 61 pacientes com EPA foi reanalisada. O VVP e o volume pulmonar (VP) foram estimados automaticamente pelo software Yacta. Calculamos o VVP ajustado pela razão: VVP(cm3 )/VP(litros). Parâmetros prognósticos clássicos da angio-CT (carga embólica; razão do diâmetro do ventrículo direito/ ventrículo esquerdo; razão do diâmetro da artéria pulmonar/aorta; desvio do septo interventricular; infarto pulmonar e refluxo de contraste na veia hepática) foram avaliados. A mortalidade em 1 mês foi o desfecho analisado. Consideramos um valor de p <0,05 como estatisticamente significativo. Resultados: Sete mortes (11%) ocorreram entre os 61 pacientes durante 1 mês de seguimento. O VVP ajustado <23cm3 /L foi um preditor independente de mortalidade na análise univariada (odds ratio [OR]: 26; intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 3-244; p=0,004) e na análise multivariada (OR ajustado: 19 [IC95%: 1,3-270]; p=0,03). Os parâmetros clássicos da angio-CT não foram associados à mortalidade em 1 mês nesta amostra. O VVP ajustado <23cm3 /L apresentou sensibilidade de 86%, especificidade de 82%, valor preditivo negativo de 94% e valor preditivo positivo de 64% para identificação dos pacientes que morreram. Conclusão: VVP ajustado <23cm3 /L foi um preditor independente de mortalidade após EPA. Esse parâmetro mostrou melhor desempenho prognóstico do que os outros achados clássicos da angio-CT
  • Editor: Rio de Janeiro
  • Data de criação/publicação: 2020
  • Formato: p. 809-818.
  • Idioma: Inglês
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