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Assisted reproductive technology-associated risk factors for retained products of conception

Jwa, Seung Chik ; Takahashi, Hironori ; Tamaru, Shunsuke ; Takamura, Masashi ; Namba, Akira ; Kajihara, Takeshi ; Ishihara, Osamu ; Kamei, Yoshimasa

Fertility and sterility, 2024-03, Vol.121 (3), p.470-479 [Periódico revisado por pares]

United States: Elsevier Inc

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  • Título:
    Assisted reproductive technology-associated risk factors for retained products of conception
  • Autor: Jwa, Seung Chik ; Takahashi, Hironori ; Tamaru, Shunsuke ; Takamura, Masashi ; Namba, Akira ; Kajihara, Takeshi ; Ishihara, Osamu ; Kamei, Yoshimasa
  • Assuntos: Assisted reproductive technology ; Cesarean Section ; embryo transfer ; Female ; hormone replacement cycle ; Hormones ; Humans ; in vitro fertilization ; Pregnancy ; Reproductive Techniques, Assisted - adverse effects ; retained products of conception ; Retrospective Studies ; Risk Factors
  • É parte de: Fertility and sterility, 2024-03, Vol.121 (3), p.470-479
  • Notas: ObjectType-Article-1
    SourceType-Scholarly Journals-1
    ObjectType-Feature-2
    content type line 23
  • Descrição: To evaluate assisted reproductive technology-associated risk factors for retained products of conception among live births. Registry-based retrospective cohort study. Not applicable. Cycle-specific data for a total of 369,608 singleton live births after fresh and frozen-thawed embryo transfers (FETs) between 2007 and 2017 were obtained from the Japanese assisted reproductive technology registry. None. Retained products of conception after delivery. Odds ratios and 95% confidence intervals for risk factors associated with retained products of conception during fresh and frozen cycles. In total, 132 deliveries (0.04% of eligible assisted reproductive technology registry deliveries) had retained products of conception; 122 (92.4%) of these deliveries occurred after FET transfer cycles. Cases with retained products of conception were significantly more likely to have undergone vaginal delivery than cases without retained products of conception (78.0% vs. 61.1%); they were also more likely to have been complicated with the placenta accreta spectrum (24.2% vs. 0.45%). Among patients undergoing FETs, factors associated with a significantly increased risk of retained products of conception were embryo stage at transfer, use of hormone replacement cycles, and assisted hatching. Use of hormone replacement cycles represented the largest risk factor (adjusted odds ratio, 4.9; 95% confidence interval, 2.0–12.4), such that retained products of conception occurred in 0.05% (51 of 97,958) of deliveries after hormone replacement cycles but only 0.01% (5 of 47,079) of deliveries after natural cycles. Subgroup analysis showed that hormone replacement cycles and assisted hatching remained significant risk factors for retained products of conception in cases without polycystic ovary syndrome and anovulation and cases with vaginal delivery, but not cases with cesarean section. Among fresh embryo transfers, an increased number of retrieved oocytes was the only significant risk factor for retained products of conception. Our analyses demonstrated that most of the cases involving retained products of conception were derived from FETs, and we identified the use of hormone replacement cycles as the largest risk factor for retained products of conception within this group. Factores de riesgo asociados a tecnología reproductiva asistida para productos de la concepción retenidos. Evaluar los factores de riesgo asociados a la tecnología de Reproducción asistida para la retención de productos de la concepción entre nacidos vivos. Estudio de cohorte retrospectivo basado en registros. No aplicable Se obtuvieron datos específicos de ciclos de un total de 369,608 nacidos vivos únicos, después de transferencia de embriones frescos y transferencia de embriones congelados (TEC) entre 2007 y 2017, fueron obtenidos del registro de tecnología reproductiva asistida japonesa. Ninguna. Productos de la concepción retenidos después del nacimiento. Odds ratios y 95 % intervalo de confianza para factores de riesgo asociados con la retención de productos de la concepción durante ciclos frescos y congelados. En total, 132 nacimientos (0.04% de los nacimientos que reunían los requisitos necesarios del registro de tecnología reproductiva asistida) tuvo productos de la concepción retenidos; 122 (92.4%) de estos nacimientos ocurrieron después de un ciclo de transferencia de embriones congelados (TEC). Casos con retención de productos de la concepción fueron significativamente más probables de haber tenido un parto vaginal que los casos sin productos de la concepción retenidos (78.0% vs. 61.1%); estos tuvieron también más probabilidad de haber tenido complicaciones del espectro de placenta acreta (24.2% vs. 0.45%). Entre las pacientes que fueron sometidas a TEC, los factores asociados con un incremento significativo de riesgo de productos de la concepción retenidos, fueron: estadío del embrión al momento de la transferencia, el uso de ciclos de terapia hormonal de reemplazo y eclosión asistida. El uso de ciclos de reemplazo hormonal representó el mayor factor de riesgo (odds ratio ajustada, 4.9; 95% intervalo de confianza, 2.0–12.4), de tal manera que la retención de productos de la concepción ocurrió en 0.05% (51 of 97,958) de los partos después de ciclos de reemplazo hormonal, pero solamente 0.01% (5 of 47,079) de partos de ciclos naturales. El análisis de subgrupos mostró que los ciclos de reemplazo hormonal y eclosión asistida se mantuvieron como factores de riesgo significativos para la retención de productos de la concepción en casos sin síndrome de ovario poliquístico y anovulación y casos con parto vía vaginal, pero no en casos con operación cesárea. Entre las transferencias de embriones frescos, un incremento en el número de oocitos obtenidos, fue el único factor de riesgo significativo para la retención de productos de la concepción. Nuestro análisis demostró que la mayoría de los casos involucrados en la retención de productos de la concepción fueron derivados de TECs, e identificamos el uso de ciclos de reemplazo hormonal como el mayor factor de riesgo para retención de productos de la concepción dentro de este grupo.
  • Editor: United States: Elsevier Inc
  • Idioma: Inglês
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