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Mortalidade associada com o número de artérias comprometidas e estratégias de tratamento em pacientes com doença arterial coronariana: estudo de longo prazo

Carvalho, Guilherme Fernandes De

Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina 2023-07-05

Acesso online. A biblioteca também possui exemplares impressos.

  • Título:
    Mortalidade associada com o número de artérias comprometidas e estratégias de tratamento em pacientes com doença arterial coronariana: estudo de longo prazo
  • Autor: Carvalho, Guilherme Fernandes De
  • Orientador: Hueb, Whady Armindo
  • Assuntos: Anatomia Coronariana; Revascularização Miocárdica; Prognóstico; Mortalidade; Doença Da Artéria Coronariana; Angiografia; Vasos Coronários; Coronary Vessels; Coronary Artery Disease; Angiography; Mortality; Myocardial Revascularization; Prognosis; Anatomy Coronary
  • Notas: Tese (Doutorado)
  • Descrição: Introdução: Acredita-se que o número de artérias coronárias com lesões ateroscleróticas obstrutivas aumente o risco associado à doença arterial coronariana, levando a uma maior incidência de eventos cardíacos. No entanto, faltam dados conclusivos sobre a relação entre a extensão da aterosclerose coronariana e os desfechos clínicos. Métodos: trata-se de uma coorte retrospectiva, observacional, unicêntrica a qual incluiu pacientes com doença arterial coronariana estável e função ventricular esquerda preservada que eram elegíveis para qualquer uma das estratégias terapêuticas (tratamento clínico, percutâneo ou cirúrgico), incluídos no Registro MASS. Os pacientes foram estratificados de acordo com o número de artérias com lesões obstrutivas e, posteriormente, de acordo com a estratégia de tratamento inicialmente adotada. O desfecho primário foi mortalidade por qualquer causa. Os desfechos secundários incluíram um desfecho composto de morte por qualquer causa, infarto do miocárdio não fatal e necessidade de reintervenção coronariana, bem como os componentes individuais do desfecho composto. Resultados: Entre maio de 1988 e janeiro de 2018, 2.000 pacientes foram incluídos no banco de dados MASS. Desses, 1.855 pacientes foram incluídos nesta análise e acompanhados por 5 anos. Entre eles, 224 (12%) tinham doença uniarterial (SVD), 536 (29%) tinham doença biarterial (2VD) e 1.095 (59%) tinham doença triarterial (3VD). A mortalidade por qualquer causa para SVD, 2VD e 3VD foi de 14 (6,3%), 57 (10,6%) e 115 (10,5%), respectivamente (p = 0,054). Não houve diferença estatisticamente significante entre os desfechos secundários (p = 0,2). Resultados semelhantes foram encontrados após estratificação adicional de acordo com a estratégia de tratamento inicial. Conclusão: Não houve associação entre a maior gravidade angiográfica da doença coronariana e a mortalidade entre pacientes com uma, duas ou três artérias coronárias epicárdicas com lesões obstrutivas
  • DOI: 10.11606/T.5.2023.tde-20102023-134101
  • Editor: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina
  • Data de criação/publicação: 2023-07-05
  • Formato: Adobe PDF
  • Idioma: Português
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