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Aspectos clínicos e laboratoriais da infecção do trato urinário em lactentes jovens

Denise Swei Lo L Rodrigues; V H K Koch; Alfredo Elias Gilio

Brazilian journal of nephrology v. 40, n. 1, p. 66-72, 2018

São Paulo 2018

Localização: FM - Fac. Medicina    (OPI 26780 2018 )(Acessar)

  • Título:
    Aspectos clínicos e laboratoriais da infecção do trato urinário em lactentes jovens
  • Autor: Denise Swei Lo
  • L Rodrigues; V H K Koch; Alfredo Elias Gilio
  • Assuntos: INFECÇÕES BACTERIANAS; TRATO URINÁRIO -- FISIOPATOLOGIA; CRIANÇAS; SINAIS E SINTOMAS
  • É parte de: Brazilian journal of nephrology v. 40, n. 1, p. 66-72, 2018
  • Notas: Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1590/1678-4685-jbn-3602>. Acesso em: 03 dez. 2018
  • Descrição: RESUMO Introdução: A infecção do trato urinário (ITU) é um quadro infeccioso grave mais frequente em lactentes jovens, cujos sinais e sintomas são frequentemente inespecíficos. Objetivos: Descrever aspectos clínicos, demográficos e laboratoriais de ITU em lactentes ≤ 3 meses. Métodos: Estudo transversal de ITU diagnosticada em lactentes ≤ 3 meses, em pronto-socorro geral de pediatria, entre 01/01/2010 a 31/12/2012. Diagnóstico de ITU definida como crescimento ≥ 50.000 unidades formadoras de colônia por mililitro de uropatógeno único, colhido por cateterismo vesical. Urina tipo I e urocultura foram pareadas dos grupos cultura-positiva e cultura-negativa para determinar a sensibilidade e especificidade de piúria e teste do nitrito para o diagnóstico de ITU. Resultados: Das 519 uroculturas colhidas, confirmou-se 65 casos de ITU (prevalência: 12,5%), com predomínio em meninos (77%). As etiologias mais frequentes foram Escherichia coli (56,9%), Klebsiella pneumoniae (18,5%) e Enterococcus faecalis (7,7%). Os sintomas mais frequentes foram febre (77,8%), irritabilidade (41,4%) e vômitos (25,4%). A temperatura mediana foi de 38,7°C. A sensibilidade do nitrito positivo foi de 30,8% (IC95%:19,9-43,4%), especificidade de 100% (IC95%:99,2-100%). Piúria ≥ 10.000/mL apresentou sensibilidade de 87,7% (IC95%:77,2-94,5%), especificidade de 74,9% (IC95%:70,6-78,8%). A contagem mediana de leucócitos foi 13.150/mm3. A proteína C reativa foi normal em 30,5% dos casos.
    Conclusões: A proporção entre meninos e meninas para ITU foi de 3,3:1. Outros agentes além de Escherichia coli devem ser considerados no tratamento empírico. A febre foi a principal queixa. O nitrito positivo é altamente sugestivo de ITU mas tem baixa sensibilidade; enquanto que a piúria ≥ 10.000/mL revelou boa sensibilidade, porém baixa especificidade. Leucograma e proteína C reativa demonstraram pouca utilidade clínica para sugerir ITU
  • Editor: São Paulo
  • Data de criação/publicação: 2018
  • Formato: p. 66-72.
  • Idioma: Português
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