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Scoping review: strategies of providing care for children with chronic health conditions in low‐ and middle‐income countries

Graham, Hamish ; Tokhi, Mariam ; Duke, Trevor

Tropical medicine & international health, 2016-11, Vol.21 (11), p.1366-1388 [Periódico revisado por pares]

England: Blackwell Publishing Ltd

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  • Título:
    Scoping review: strategies of providing care for children with chronic health conditions in low‐ and middle‐income countries
  • Autor: Graham, Hamish ; Tokhi, Mariam ; Duke, Trevor
  • Assuntos: adolescent ; adolescente ; Child ; Child Health Services - organization & administration ; Child mortality ; chronic disease ; Chronic Disease - therapy ; Chronic illnesses ; delivery of health care ; Developing Countries ; enfant ; enfermedades crónicas, prestación de asistencia sanitaria ; Health Services Needs and Demand ; Humans ; Lentivirus ; maladie chronique ; niño ; prestation des soins de santé ; Public health ; Retroviridae ; review ; revisión ; revue
  • É parte de: Tropical medicine & international health, 2016-11, Vol.21 (11), p.1366-1388
  • Notas: ObjectType-Article-2
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  • Descrição: Objectives To identify and review strategies of providing care for children living with chronic health conditions in low‐ and middle‐income countries. Methods We searched MEDLINE and Cochrane EPOC databases for papers evaluating strategies of providing care for children with chronic health conditions in low‐ or middle‐income countries. Data were systematically extracted using a standardised data charting form, and analysed according to Arksey and O'Malley's ‘descriptive analytical method’ for scoping reviews. Results Our search identified 71 papers addressing eight chronic conditions; two chronic communicable diseases (HIV and TB) accounted for the majority of papers (n = 37, 52%). Nine (13%) papers reported the use of a package of care provision strategies (mostly related to HIV and/or TB in sub‐Saharan Africa). Most papers addressed a narrow aspect of clinical care provision, such as patient education (n = 23) or task‐shifting (n = 15). Few papers addressed the strategies for providing care at the community (n = 10, 15%) or policy (n = 6, 9%) level. Low‐income countries were under‐represented (n = 24, 34%), almost exclusively involving HIV interventions in sub‐Saharan Africa (n = 21). Strategies and summary findings are described and components of future models of care proposed. Conclusions Strategies that have been effective in reducing child mortality globally are unlikely to adequately address the needs of children with chronic health conditions in low‐ and middle‐income settings. Current evidence mostly relates to disease‐specific, narrow strategies, and more research is required to develop and evaluate the integrated models of care, which may be effective in improving the outcomes for these children. Objectifs Identifier et analyser les stratégies de prestation de soins pour les enfants atteints de maladies chroniques dans les pays à revenus faibles ou intermédiaires (PRFI). Méthodes Nous avons effectué des recherches dans les bases de données Medline et Cochrane EPOC pour des articles évaluant les stratégies de prestation de soins pour les enfants atteints de maladies chroniques dans les PRFI. Les données ont été systématiquement extraites en utilisant un formulaire standardisé de classement des données et analysées selon la «méthode analytique descriptive» de Arksey et O'Malley pour les analyses de portée. Résultats Notre recherche identifié 71 articles portant sur 8 maladies chroniques; deux maladies chroniques transmissibles (VIH, TB) représentaient la majorité des articles (n = 37, 52%). Neuf (13%) articles rapportaient sur l'utilisation d'un ensemble de stratégies de prestation de soins (principalement liés au VIH et/ou la TB en Afrique subsaharienne). La plupart des articles ont abordé un aspect limité des prestations de soins cliniques, telles que l’éducation des patients (n = 23) ou la délégation des tâches (n = 15). Peu d'articles ont abordé des stratégies de prestation de soins à l’échelle de la communauté (n = 10, 15%) ou des politiques (n = 6, 9%). Les pays à faibles revenus étaient sous‐représentés (n = 24, 34%), impliquant presqu'exclusivement des interventions VIH en Afrique subsaharienne (n = 21). Les stratégies et les résumés des résultats sont décrits, et les composants de futurs modèles de soins sont proposés. Conclusions Les stratégies qui ont été efficaces dans la réduction de la mortalité infantile sont globalement peu susceptibles de répondre adéquatement aux besoins des enfants souffrant de maladies chroniques dans les PRFI. Les données actuelles se rapportent principalement aux stratégies limitées, spécifiques à la maladie et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour développer et évaluer des modèles de soins intégrés pouvant être efficaces pour améliorer les résultats de ces enfants. Objetivos Identificar y revisar las estrategias para brindar atención sanitaria a niños viviendo con condiciones de salud crónicas en países con ingresos bajos y medios. Métodos Hemos realizado una búsqueda en bases de datos de MEDLINE y Cochrane EPOC, de publicaciones en las que se evalúan estrategias para atender a niños con condiciones de salud crónicas en países con ingresos bajos y medios. Los datos se extrajeron de forma sistemática utilizando un formulario normalizado de tabulación de datos y se analizaron según el “método analítico descriptivo” de Arksey y O'Malley's para revisiones. Resultados Nuestra búsqueda identificó 71 publicaciones que abordaban 8 condiciones crónicas; dos enfermedades infecciosas crónicas (VIH, TB) representaban la mayor parte de las publicaciones (n=37, 52%). Nueve (13%) publicaciones reportaban el uso de estrategias de paquetes de atención sanitaria (principalmente relacionadas con VIH y/o TB en África subsahariana). La mayoría de las publicaciones abordaban un aspecto limitado de la atención clínica, como es el caso de la educación del paciente (n=23) o la rotación de tareas (n=15). Pocas publicaciones abordaban estrategias para proporcionar atención a nivel comunitario (n=10, 15%) o a nivel político (n=6, 9%). Los países con ingresos bajos estaban mal representados (n=24, 34%), casi exclusivamente involucrados en intervenciones para el VIH en África subsahariana (n=21). Se describen estrategias, se resumen los hallazgos y se proponen componentes de futuros modelos de atención sanitaria. Conclusiones Las estrategias que han sido efectivas en reducir la mortalidad infantil a nivel global probablemente sean inadecuadas para abordar las necesidades de niños con enfermedades crónicas en países con ingresos bajos y medios. La evidencia actualmente disponible está referida a enfermedades específicas; se requieren estrategias más centradas y más investigación que desarrolle y evalue modelos integrados de atención sanitaria que sean efectivos para mejorar los resultados entre estos niños.
  • Editor: England: Blackwell Publishing Ltd
  • Idioma: Inglês
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