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Análise Critica dos Aspectos Cognitivos, Adaptativos, de Sobrecarga, Psiquiátricos e de Neuroimagem em Crianças com Retardo Mental com e sem Epilepsia

Cecília Souza Oliveira Américo C Sakamoto

2012

Localização: FMRP - Fac. Medicina de Ribeirão Preto    (Oliveira, Cecília Souza )(Acessar)

  • Título:
    Análise Critica dos Aspectos Cognitivos, Adaptativos, de Sobrecarga, Psiquiátricos e de Neuroimagem em Crianças com Retardo Mental com e sem Epilepsia
  • Autor: Cecília Souza Oliveira
  • Américo C Sakamoto
  • Assuntos: CRIANÇAS; RETARDO MENTAL; EPILEPSIA
  • Notas: Tese (Doutorado)
  • Descrição: A definição de Retardo Mental contempla uma abordagem multidimensional e baseia-se em três critérios: baixo funcionamento intelectual, dificuldades no comportamento adaptativo e condição de manifestação antes dos 18 anos de idade, podendo apresentar severidades e padrões distintos de capacidades e de limitações. O RM pode estar associado a crises convulsivas recorrentes e não provocadas caracterizando-se a síndrome epiléptica. Além disso, as crianças com RM com ou sem epilepsia podem ter risco aumentado de apresentarem transtornos psiquiátricos. Diante deste cenário, os cuidadores precisam lidar com as várias demandas decorrentes da própria doença e das limitações sociais e acadêmicas. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo central comparar três grupos de crianças e adolescentes 1) com RM e epilepsia 2) com RM e sem epilepsia e 3) controle por meio da realização de testes e escalas. Método: Foram analisadas prospectivamente 303 crianças e adolescentes no período de Fevereiro de 2009 a agasto de 2011. Foram considerados aspectos de comportamento adaptativo, de habilidades diárias, de transtornos psiquiátricos, de sobrecarga dos cuidadores e de neuroimagem. Resultados: As crianças com RM com e sem epilepsia tiveram como características clínicas e demográficas gestação pré-termo, parto com intercorrências, atraso no DNPM e estudar em escola especial. Quanto ao grupo de pacientes com RM e epilepsia identificou-se que as crianças com epilepsia e crises refratárias ao tratamento medicamentoso tiveram menor idade de início da epilepsia, utilizaram mais politerapia, tiveram mais síndromes e estudaram em escolas especiais. Crianças com RM e com epilepsia foi o grupo que teve mais prejuízos nos três comportamentos adaptativos avaliados (comunicação, socialização e habilidades diárias). A sobrecarga dos cuidadores foi mais elevada quando as crianças com RM com e sem
    epilepsia foram mais dependentes de seus cuidadores. Crianças com RM sem epilepsia tiveram mais problemas comportamentais gerais, internos e externos em relação às crianças com RM com epilepsia. Crianças com RM com e sem epilepsia tiveram alguns comportamentos caracterizados por impulsividade, perseverarão, prejuízos no desenvolvimento e dependência. As principais alterações encontradas na Ressonancia Magnética das crianças com RM (com e sem epilepsia) foram: atrofia subcortical, leucomalácia periventricular, esclerose mesial temporal e polimicrogiria. Participantes do grupo sem RM e sem epilepsia apresentaram maior espessura cortical e subcortical em diversas áreas e maior volume da substância branca e substância cinzenta em relação aos dois grupos com RM. Discussão: As crianças com RM reservam algumas características específicas sejam clínicas, demográficas ou comportamentais. Os transtornos psiquiátricos foram frequentes nas crianças com RM sem epilepsia. Contudo, nas crianças com RM e epilepsia, os aspectos psiquiátricos devem ser vistos com cautela, uma vez que, é preciso um nível cognitivo para que estes possam ser identificados e avaliados. Em adição, identificamos que o cuidar pode envolver outras características além da questão da sobrecarga. A clarificação de alguns destes aspectos poderão permitir que os profissionais da equipe multidisciplinar, pais e professores possam melhor compreender estas crianças para que sejam possíveis intervenções mais precisas e estimulações mais adequadas
  • Data de criação/publicação: 2012
  • Formato: 143 p anexos.
  • Idioma: Português
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