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Resultados oncológicos da reação desmoplásica no câncer de cólon não metastático

Baca, John Anibal Tapia

Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina 2022-09-27

Acesso online. A biblioteca também possui exemplares impressos.

  • Título:
    Resultados oncológicos da reação desmoplásica no câncer de cólon não metastático
  • Autor: Baca, John Anibal Tapia
  • Orientador: Nahas, Sergio Carlos
  • Assuntos: Fibroblastos; Fibrose; Neoplasias Colorretais; Reação Desmoplásica; Colorectal Neoplasms; Desmoplastic Reaction; Fibroblasts; Fibrosis
  • Notas: Dissertação (Mestrado)
  • Descrição: Introdução: A reação desmoplásica ou desmoplasia é a produção excessiva de tecido conjuntivo em torno de células tumorais. Foi demostrado que tecido bem definido reduz a invasão neoplásica, enquanto a presença de colágeno tipo quelóide e estroma mixóide facilitaram a proliferação de células do câncer colorretal. Objetivo: Analisar os resultados oncológicos da reação desmoplásica, aplicando a classificação de Ueno, em doentes operados de câncer de cólon não metastático quanto à sobrevida e à recidiva. Métodos: Pacientes com adenocarcinoma de cólon pT3-pT4 tratados cirurgicamente entre janeiro 2010 - dezembro 2012, com acompanhamento no mínimo 5 anos. Analisaram-se variáveis clínicas, anatomopatológicas, a desmoplasia pelo método de Jass e reavaliação da desmoplasia pelo método de Ueno, baseando- se na presença ou não de colágeno tipo quelóide e estroma mixóide. A concordância para a variação interobservador da desmoplasia pelo método de Ueno foi realizada pelo coeficiente Kappa. Resultados: Analisados 96 pacientes, a desmoplasia pelo método de Jass foi leve em 39,6%, moderada em 49% e intensa em 11,5%. Pelo método de Ueno foi madura em 63,5%, intermediária em 27,1% e imatura em 9,4%. Na análise bivariada da sobrevida global, pN (p=0,002), invasão angiolinfática (p=0,020), a desmoplasia pelo método de Ueno (p=0,039) e recidiva tumoral (p=<0,001) foram estatisticamente significativas, na análise multivariada, a invasão angiolinfática (p=0,015) e recidiva tumoral (p=<0,001) foram considerados fatores de risco independentes. Na análise bivariada da sobrevida livre de doença, pT (p=0,005), pN (p=0,010) e a desmoplasia pelo método de Ueno (p=0,031) foram estatisticamente significativas, na análise multivariada, pT (p=0,003), pN (p=0,023), foram considerados fatores de risco independentes. O Kappa foi de 0,63. Conclusão: A classificação de desmoplasia pelo método de Ueno não influenciou estatisticamente na sobrevida global dos pacientes e o componente mixóide na desmoplasia imatura sugeriu maior risco de morte ou recidiva
  • DOI: 10.11606/D.5.2022.tde-20012023-164145
  • Editor: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina
  • Data de criação/publicação: 2022-09-27
  • Formato: Adobe PDF
  • Idioma: Português
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