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Artoplastia trapeziometacarpiana tipo «ball-and-socket». Resultados a médio prazo

Aido, R. ; Sousa, M. ; Pereira, A. ; Santos, C. ; Trigueiros, M. ; Silva, C. ; Lemos, R.

Revista iberoamericana de cirugía de la mano, 2011-11, Vol.39 (2), p.109-117 [Periódico revisado por pares]

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  • Título:
    Artoplastia trapeziometacarpiana tipo «ball-and-socket». Resultados a médio prazo
  • Autor: Aido, R. ; Sousa, M. ; Pereira, A. ; Santos, C. ; Trigueiros, M. ; Silva, C. ; Lemos, R.
  • É parte de: Revista iberoamericana de cirugía de la mano, 2011-11, Vol.39 (2), p.109-117
  • Descrição: O objectivo deste estudo foi determinar os resultados a médio prazo de uma artroplastia retentiva da base do polegar utilizada para o tratamento da artrose trapezio-metacarpiana (TMC). Reavaliamos clínica e radiograficamente 20 polegares (20 doentes) com um seguimento médio de 45 meses (R = 57-30). Utilizando a pontuação de Buck-Gramko concluímos que funcionalmente 19 dos 20 doentes apresentavam um resultado considerado bom ou excelente. A avaliação da força e da mobilidade revelou resultados muito aproximados dos obtidos na mão não intervencionada. A revisão radiográfica demonstrou a existência de áreas de osteólise rodeando o componente trapeziano em 2 casos, e extensas ossificações envolvendo a neo-articulação em dois casos adicionais. Na nossa série registamos a presença de 4 complicações: duas fracturas do trapézio, uma luxação e uma perturbação sensitiva transitória. A prótese trapézio-metacarpiana tem vindo a ganhar progressivamente mais adeptos, pois é clinicamente uma solução muito vantajosa devolvendo ao paciente uma articulação livre de dor, móvel e estável que lhe permite o rápido regresso a bons níveis de actividade e bem estar. Contudo os achados radiográficos da nossa série levam-nos a recomendar a manutenção de uma atitude prudente e vigilante sobre estes casos que tem vindo a ser submetidos a artroplastias da TMC. The aim of this study was to determine the midterm results of a retentive arthroplasty of the base of the thumb used for the treatment of trapeziummetacarpal (TMC) osteoarthritis. We evaluated clinically and radiographically 20 thumbs (20 patients) with a mean follow-up of 45.0 five months (R = 57-30). Using the Buck-Gramko score we conclude that 19 of the 20 patients had a result considered good or excellent. The evaluation of the strength and mobility showed very similar results to those obtained in non-intervention hand. The radiographic review demonstrated the existence of areas of osteolysis surrounding the trapezium component in 2 cases, and extensive ossification involving neo-articulation in two additional cases. In our series we note the presence of four complications: two fractures of the trapezium, a dislocation and a transient sensory disturbance. The TMC prosthesis has gradually been gaining more fans, because it is clinically a very advantageous solution returning to the patient a pain-free joint, mobile and stable which allows rapid return to good levels of activity and wellness. However radiographic findings in our series lead us to recommend the maintenance of a prudent and vigilant attitude about these cases that have been submitted to the TMC arthroplasty.
  • Idioma: Inglês
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