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Valor do teste de dosagem do Dímero - D plasmático no diagnóstico do tromboembolismo venoso agudo

Piano, Luciana Pereira De Almeida De

Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina 2007-10-29

Acesso online. A biblioteca também possui exemplares impressos.

  • Título:
    Valor do teste de dosagem do Dímero - D plasmático no diagnóstico do tromboembolismo venoso agudo
  • Autor: Piano, Luciana Pereira De Almeida De
  • Orientador: Pasqualucci, Silvia Helena Gelas Lage; Rached, Roberto Abi
  • Assuntos: Testes De Coagulação Sangüínea; Elisa; Embolia Pulmonar/Diagnóstico; Valor Preditivo Dos Testes; Trombose Venosa/Diagnóstico; Tromboembolismo/ Diagnóstico; Thromboembolism/Diagnostic; Blood Coagulation Tests; Pulmonary Embolism/Diagnostic; Predictive Value Of Tests; Enzyme - Linked Immunosorbent Assay; Venous Thrombosis/Diagnostic
  • Notas: Tese (Doutorado)
  • Descrição: Introdução: A doença tromboembólica é um distúrbio complexo multicausal com sinais e sintomas inespecíficos, confundindo-se com outras enfermidades. Devido à sua gravidade buscam-se estratégias objetivando obter um diagnóstico precoce. O teste de dosagem do dímero - D plasmático parece ser uma alternativa para exclusão do diagnóstico de tromboembolismo venoso agudo. Objetivo: Avaliar o valor do teste de dosagem de dímero - D plasmático, utilizando o método Enzyme Linked Fluorescent Assay (ELFA), na rotina diagnóstica de tromboembolismo venoso agudo. Métodos: Em 89 pacientes com sinais e sintomas sugestivos de tromboembolismo pulmonar e/ou trombose venosa profunda foram realizadas dosagens do dímero - D pela técnica ELFA no equipamento VIDAS® - BioMérieux. Foram calculados os valores da sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo e acurácia do teste, bem como a curva ROC da amostra estudada. Todos os pacientes foram submetidos a exame por imagem para confirmação do evento tromboembólico agudo. Foi calculado o índice kappa para analisar o resultado do teste dímero - D versus resultados de exames por imagem. Resultados: Entre os 89 pacientes estudados (média de idade 54,3 anos; 51 mulheres), 36 (40,4%) apresentaram TEV e 53 não apresentaram trombose aguda (59,6%). Entre os pacientes sem trombose aguda 15 (28,3%) apresentaram resultado de dímero - D negativo. Todos pacientes com trombose apresentaram resultado de dímero - D positivo. O teste apresentou sensibilidade de 100%; especificidade de 28,3%; valor preditivo positivo de 48,6%; valor preditivo negativo de 100% e exatidão de 57,3%. A ASC para a amostra total estudada foi igual a 0,734, indicando que o teste é um bom preditor de trombose aguda. O valor do índice kappa para a amostra total foi igual a 0,24 (p<0,001), indicando uma concordância fraca entre dímero - D e diagnóstico confirmatório de trombose. Conclusão: A dosagem do dímero - D pelo método ELFA foi capaz de excluir o diagnóstico de tromboembolismo venoso agudo nessa amostra estudada. Os resultados obtidos nessa amostra estudada permitiram concluir que o uso do teste dímero - D em pacientes com suspeita de tromboembolismo venoso revelou alta sensibilidade no diagnóstico dessa enfermidade.
  • DOI: 10.11606/T.5.2007.tde-13022008-100326
  • Editor: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina
  • Data de criação/publicação: 2007-10-29
  • Formato: Adobe PDF
  • Idioma: Português
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