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Relação entre laudos clínicos e autópsias em adolescentes com doenças crônicas de um centro terciário

Ribeiro, Maíra Pieri

Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina 2022-10-10

Acesso online. A biblioteca também possui exemplares impressos.

  • Título:
    Relação entre laudos clínicos e autópsias em adolescentes com doenças crônicas de um centro terciário
  • Autor: Ribeiro, Maíra Pieri
  • Orientador: Silva, Clovis Artur Almeida da
  • Assuntos: Doença Crônica; Adolescente; Autópsia; Pneumonia; Morte; Leveduras; Adolescent; Death; Chronic Disease; Autopsy; Yeasts
  • Notas: Tese (Doutorado)
  • Descrição: Objetivo: Avaliar a discordância entre diagnóstico clínico de óbito e achados de autópsias em adolescentes com doenças crônicas. Métodos: Estudo transversal de uma amostra de autópsias de adolescentes que faleceram em um hospital terciário de crianças e adolescentes ao longo de 18 anos consecutivos. Nesse período, ocorreram n=2.912 óbitos e n=581/2.912 (20%) ocorreram em adolescentes. Destes, n=85/581 (15%) tinham autópsias e foram analisadas. Os resultados foram divididos em dois grupos: Goldman classes I ou II (alta discordância entre diagnóstico clínico principal de óbito e achados anatomopatológicos, n=26) e Goldman classes III, IV ou V (baixa ou nenhuma discordância entre esses dois parâmetros, n= 59). Resultados: A mediana da idade no óbito [13,5 (10-19) vs. 13 (10-19) anos, p=0,495] e duração da doença [22 (0-164) vs. 20 (0-200) meses, p=0,931], e as frequências para sexo masculino (58% vs. 44%, p=0,247) foram semelhantes entre classes I/II versus classes III/IV/V. As frequências de pneumonia (73% vs. 48%, p=0,029), abscesso pulmonar (12% vs. 0%, p=0,026), bem como isolamento de levedura (27% vs. 5%, p=0,008) e vírus (15% vs. 2%, p=0,029) identificados na autópsia foram significantemente maiores nos adolescentes com classes Goldman I/II em comparação com aqueles com classes Goldman III/IV/V. Em contrapartida, o edema cerebral foi significantemente menor nos adolescentes do primeiro grupo (4% vs. 25%, p=0,018). Conclusões: Este estudo mostrou que 30% dos adolescentes com doenças crônicas apresentaram grande discrepância entre diagnóstico clínico do óbito e achados da necropsia, causados principalmente por infecções. Pneumonia, abscesso pulmonar, bem como isolamento de leveduras e vírus foram identificados nos achados da autópsia nos grupos com maiores discrepâncias
  • DOI: 10.11606/T.5.2022.tde-16022023-162532
  • Editor: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina
  • Data de criação/publicação: 2022-10-10
  • Formato: Adobe PDF
  • Idioma: Português
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