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Diagnóstico laboratorial da Síndorme de Cushing

Margaret de Castro Ayrton Custódio Moreira

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabolia São Paulo v. 46, n. 1, p. 97-105, 2002

São Paulo 2002

Localização: FMRP - Fac. Medicina de Ribeirão Preto    (pcd 1259981 )(Acessar)

  • Título:
    Diagnóstico laboratorial da Síndorme de Cushing
  • Autor: Margaret de Castro
  • Ayrton Custódio Moreira
  • Assuntos: ENDOCRINOPATIAS; TÉCNICAS E PROCEDIMENTOS DE LABORATÓRIO
  • É parte de: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabolia São Paulo v. 46, n. 1, p. 97-105, 2002
  • Descrição: A suspeita clínica de síndrome de Cushing leva obrigatoriamente a uma avaliação laboratorial, baseada nas dosagens de cortisol e de ACTH. Entretanto as dosagens basais destes hormônios não são suficientes para confirmar o diagnóstico, sendo necessários testes dinâmicos que estimulem ou inibam o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA). A adequada interpretação das dosagens requer o conhecimento dos princípios básicos da regulação do eixo HHA, o meio e a forma (ligada ou livre) onde o hormônio será quantificado, além das características dos ensaios empregados. Numa primeira fase do diagnóstico laboratorial, é feita a documentação do hipercortisolismo endógeno, através de dosagens salivares, urinárias ou séricas de cortisol, em amostras coletadas em horários apropriados e/ou após uso de dexametasona em doses baixas (1 mg). Numa segunda fase procede-se ao diagnóstico etiológico da síndrome de Cushing empregando-se basicamente dosagens de ACTH e de cortisol após uso de doses maiores de dexametasona. Muitas vezes a complexidade da patologia exige o uso de testes funcionais mais sofisticados, como o emprego de CRH, chegando até à necessidade de cateterismo do seio petroso inferior com coleta de amostras para a dosagem de ACTH. Apresentamos também o esquema utilizado na Divisão de Endocrinologia e Metabologia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto para a confirmação da existência de síndrome de Cushing e determinação de sua etiologia
  • Editor: São Paulo
  • Data de criação/publicação: 2002
  • Formato: p. 97-105.
  • Idioma: Português
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