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Evaluación económica de la determinación del propéptido natriurético cerebral n-terminal (NT-proBNP) en pacientes con disnea en los servicios de urgencias españoles

Llorens, Pere ; Moreu, José ; Pérez-Alcántara, Ferran ; Rodríguez, José Manuel ; Crespo, Carlos

Revista del laboratorio clínico, 2012-10, Vol.5 (4), p.155-164

Elsevier Espana

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  • Título:
    Evaluación económica de la determinación del propéptido natriurético cerebral n-terminal (NT-proBNP) en pacientes con disnea en los servicios de urgencias españoles
  • Autor: Llorens, Pere ; Moreu, José ; Pérez-Alcántara, Ferran ; Rodríguez, José Manuel ; Crespo, Carlos
  • Assuntos: Cost-effectiveness ; Coste-efectividad ; Diagnosis ; Diagnóstico ; Disnea ; Dyspnea ; Economia de la salut ; Emergency medical services ; Espanya ; Heart failure ; Insuficiencia cardiaca ; Insuficiència cardíaca ; Medical economics ; NT-proBNP ; Other ; Serveis d'urgències mèdiques ; Spain
  • É parte de: Revista del laboratorio clínico, 2012-10, Vol.5 (4), p.155-164
  • Descrição: Resumen Introducción Analizar la eficiencia de añadir la determinación NT-proBNP al examen clínico convencional (ECC) para el diagnóstico de insuficiencia cardiaca (IC) en pacientes con disnea que acuden a servicios de urgencias (SU) españoles. Material y métodos Se desarrolló un árbol de decisión para evaluar los resultados clínicos y económicos de ambas alternativas durante 60 días de seguimiento desde la visita al SU en pacientes hospitalizados y no hospitalizados. Los parámetros clínicos fueron principalmente obtenidos del estudio PRIDE y validados por médicos de SU y cardiólogos. El punto de corte de la determinación NT-proBNP fue de 900 pg/mL (sensibilidad del 90% y especificidad del 85%). En base a datos españoles publicados, se asumió que el 65% de pacientes con disnea sufrían IC. El uso de recursos fue identificado mediante opinión de expertos y evaluado desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud (SNS). El análisis comparó el diagnóstico final del paciente con el diagnóstico realizado en el SU. Se realizaron diversos análisis de sensibilidad para evaluar la incertidumbre del modelo. Resultados El diagnóstico incorporando la determinación NT-proBNP fue correcto en el 91,96% de los pacientes (59,09% verdaderos positivos y 32,87% verdaderos negativos) frente al 85,53% mediante ECC (50,79% verdaderos positivos y 34,74% verdaderos negativos). La incorporación de la determinación NT-proBNP resultó tener un coste menor (3.720€ versus 5.188€). Los análisis de sensibilidad realizados confirmaron los resultados. Conclusiones La incorporación de la determinación NT-proBNP en el diagnóstico del paciente con disnea en los SU españoles muestra un menor coste y un mayor porcentaje de pacientes correctamente diagnosticados comparado con el ECC desde la perspectiva del SNS.
  • Editor: Elsevier Espana
  • Idioma: Espanhol
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  • Realização: ABCD-USP USP   Logos de Redes Sociais: Freepik

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