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Determinants of the use of health care services multilevel analysis in the Metropolitan Region of Sao Paulo

Alexandre Dias Porto Chiavegatto Filho Yuan-Pang Wang; Ana Maria Malik; Julia Takaoka; Maria Carmen Viana; Laura Helena Andrade

Revista de Saúde Pública v.49, art. 15, 12 p., 2015

São Paulo 2015

Localização: FSP - Faculdade de Saúde Pública    (HEP-135/2015 Inglês )(Acessar)

  • Título:
    Determinants of the use of health care services multilevel analysis in the Metropolitan Region of Sao Paulo
  • Autor: Alexandre Dias Porto Chiavegatto Filho
  • Yuan-Pang Wang; Ana Maria Malik; Julia Takaoka; Maria Carmen Viana; Laura Helena Andrade
  • Assuntos: SERVIÇOS DE SAÚDE -- USO; ACESSO AOS SERVIÇOS DE SAÚDE; DESIGUALDADES EM SAÚDE; ANÁLISE MULTINÍVEL
  • É parte de: Revista de Saúde Pública v.49, art. 15, 12 p., 2015
  • Notas: Disponível em:. Acesso em: 24 mar 2017
  • Descrição: OBJETIVO Analisar os determinantes individuais e contextuais do uso de serviços de saúde na Região Metropolitana de São Paulo. MÉTODOS Foram utilizados os dados do estudo São Paulo Megacity, a versão brasileira da pesquisa multicêntrica World Mental Health Survey. Foram analisados 3.588 indivíduos adultos residentes em 69 áreas da Região Metropolitana de São Paulo, SP (38 municípios adjacentes e 31 subprefeituras do município de São Paulo), selecionados por meio de amostragem multiestratificada da população não institucionalizada. Foram ajustados modelos multinível logísticos Bayesianos para identificar os determinantes individuais e contextuais do uso de serviços de saúde nos últimos 12 meses e a presença de médico de referência para cuidados de rotina. RESULTADOS As características contextuais do local de residência (desigualdade de renda, violência e renda mediana) não apresentaram associação significativa (p > 0,05) com o uso de serviços ou com a presença de médico de referência para cuidados de rotina. A única exceção foi a associação negativa entre residir em uma área com alta desigualdade de renda e a presença de médico de referência (OR 0,77; IC95% 0,60;0,99) após controle das características individuais. O estudo apontou uma forte e consistente associação entre algumas características individuais (principalmente escolaridade e presença de plano de saúde) com o uso de serviços de saúde e ter médico de referência. A presença de doenças crônicas e mentais associou-se fortemente com o uso de serviços no último ano (independentemente de características individuais), mas não com a presença de médico de referência.
    CONCLUSÕES Características individuais como maior escolaridade e ter plano de saúde foram determinantes importantes do uso de serviços de saúde na Região Metropolitana de São Paulo. A melhor compreensão desses determinantes é necessária para o desenvolvimento de políticas públicas que permitam o uso equitativo dos serviços de saúde
  • Editor: São Paulo
  • Data de criação/publicação: 2015
  • Formato: art. 15, 12 p.
  • Idioma: Inglês;Português
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