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Estudo longitudinal de variáveis dopplervelocimétricas do ducto venoso fetal em gestações normais

Alessandra Cristina Marcolin Geraldo Duarte

2001

Localização: FMRP - Fac. Medicina de Ribeirão Preto    (Marcolin, Alessandra Cristína )(Acessar)

  • Título:
    Estudo longitudinal de variáveis dopplervelocimétricas do ducto venoso fetal em gestações normais
  • Autor: Alessandra Cristina Marcolin
  • Geraldo Duarte
  • Assuntos: GRAVIDEZ (IRRIGAÇÃO SANGUÍNEA); ULTRASSONOGRAFIA; OBSTETRÍCIA
  • Notas: Dissertação (Mestrado)
  • Descrição: Introdução - O ducto venoso (DV) é uma continuação da porção intra-abdominal da veia umbilical capaz de transportar sangue altamente oxigenado dietamente da placenta para o coração fetal, evitando que grande parte desse fluxo passe pela circulação hepática. Por meio deste "shunt", o sangue rico em nutrientes alcança o coração do feto, permitindo sua sobrevivência em situações de estresse. Estudos da circulação venosa fetal, com o método Doppler, têm demonstrado a importância do DV na avaliação do bem-estar do feto. Objetivos - Analisar qualitativamente as características das ondas de velocidade de fluxo no DV e estabelecer curvas de normalidade dos valores das variáveis dopplervelocimétricas, assim como suas variações fisiológicas ao longo da segunda metade da gestação em gestantes normais. Métodos - Estudo longitudinal envolvendo 51 gestantes saudáveis sem patologias fetais, utilizando ultra-sonografia com Doppler, durante a segunda metade da gestação. Foram registradas ondas de velocidade de fluxo do DV fetal, possibilitando o cálculo da velocidade de fluxo durante a contração atrial (VPS), velocidade de fluxo do pico diastólico (VPD), velocidade de fluxo durante a contração atrial (VCA), elação entre pico sistólico/contração atrial (S/A ratio), do índice de pulsatilidade para veias (IP), índice de pré-carga (IPC) e índice de velocidade para veias (IVV). Essas aferições foram repetidas a cada quatro semanas. A distribuição Normal das variáveis
    estudadas foi confirmada com o teste de Kolmogorov-Smirnoff, permitindo a utilização de testes paramétricos na análise estatística dos dados. Resultados - Observou-se aumento progressivo e estatisticamente significativa a S/A ratio, do IP, do IPC e do IVV da 20ª à 28ª semana de gestação com estabilização dos valores dessas variáveis até o termo. Com esses resultados foi possível construir curvas de normalidade de todas as variáveis estudadas. ) Conclusões - Este estudo mostrou como variáveis dopplervelocimétricas do DV variam ao longo da segunda metade da gravidez normal. Diversos fatores podem estar envolvidos nos aumentos das velocidades de fluxo e reduções dos índices no DV, tais como aumento do volume do fluxo, redução do gradiente de pressão entre os átrios e ventrículos fetais, resultando em elevação da complacência cardíaca ao longo da gravidez e queda fisiológica das resitências periférica e placentária, com conseqüente melhora da função miocárdia e redução da pré-carga, notadamente após a 26ª semana
  • Data de criação/publicação: 2001
  • Formato: 107 p anexos.
  • Idioma: Português
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