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Prevalência de transtornos psiquiátricos e alterações de neuroimagem em sujeitos portadores de Síndrome de Kallmann

Nelson Fernando Bezerra de Melo José Alexandre S Crippa

2013

Localização: FMRP - Fac. Medicina de Ribeirão Preto    (Melo, Nelson Fernando Bezerra de )(Acessar)

  • Título:
    Prevalência de transtornos psiquiátricos e alterações de neuroimagem em sujeitos portadores de Síndrome de Kallmann
  • Autor: Nelson Fernando Bezerra de Melo
  • José Alexandre S Crippa
  • Assuntos: TRANSTORNOS MENTAIS (PREVALÊNCIA); SÍNDROME DE KALLMANN
  • Notas: Dissertação (Mestrado)
  • Descrição: A Sindrome de Kallmann (SK) é uma patologia neuroendócrina associada a alterações da migração neuronal durante o neurodesenvolvimento pré-natal. O diagnóstico é realizado através de sinais e sintomas clínicos de hipogonadismo e relato de hiposmia ou anosmia. A literatura relata casos clínicos de sujeitos que apresentam comorbidade entre a SK e transtornos psiquiátricos ou neuropsicológicos. O presente estudo foi feito em duas etapas. A primeira avaliou um grupo de 21 sujeitos com diagnóstico de SK que foi comparado com outros dois grupos, um composto por 17 pacientes com hipogonadismo hipogonadotrófico idiopático (HHI) e outro de 20 controles saudáveis. O segundo estudo avaliou, por meio de ressonância magnética, 21 sujeitos com SK que foram comparados com 16 controles saudáveis quanto à prevalência de cavum septum pellucidum (CSP), CSP alargado e ausência de adesão intertalamica (Al), além de medidas de comprimento e volume do CSP e comprimento da Al. No primeiro estudo, os sujeitos foram emparelhados quanto ao género, idade e escolaridade. Para a avaliação, foram aplicadas a Entrevista Clinica Estruturada para o DSM-IV (SCID-IV) e as escalas BPRS, BOI, BAI, SPIN, GHQ-12 e Who-5. No primeiro estudo, verificamos que treze (72%) dos pacientes com SK apresentaram algum transtorno psiquiátrico no momento da avaliação ou--ao longo da vida, com diferença estatisticamente significativa em relação aos controles (p=0,025). O transtorno explosivo intermitente foi o único diagnóstico isolado que apresentou prevalência significativamente aumentada em relação aos demais grupos (p=0,023). Os demais transtornos não apresentaram diferenças estatisticamente significativas de prevalência entre os grupos, porém, em relação aos transtornos de ansiedade como grupo, houve uma diferença quase duas vezes maior no grupo com SK em relação aos controles. Não houve diferenças entre os grupos
    em relação aos escores nas escalas de autoavaliação. No segundo estudo, não ocorreram diferenças nas medidas estudadas. Entretanto, o comprimento de Al apresentou correlação negativa com a idade em ambos os grupos. Diferentes mecanismos parecem atuar de maneira sinérgica no aumento da prevalência de transtornos psiquiátricos na SK. Alterações do neurodesenvolvimento relativas à migração neuronal, anormalidade da conectividade do rinencéfalo com outras áreas cerebrais como amígdala, hipocampo e córtex pré-frontal, níveis não fisiológicos de testosterona ao longo da vida e estressores sociais são os fatores de risco mais comuns para transtornos psiquiátricos na SK. A presença de anomalias do septum pellucidum ou da Al pode representar anormalidades fenotípicas em sujeitos individuais ou variantes dentro da normalidade no grupo de pacientes com SK. A correlação negativa do comprimento da Al com a idade está em acordo com outras publicações da literatura. Futuros estudos longitudinais com amostras maiores são necessários para confirmar os presentes achados
  • Data de criação/publicação: 2013
  • Formato: 77 p anexos.
  • Idioma: Português
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