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Anastomose retino-coroídea oculta em degeneração macular relacionada á idade estudo por tomografia de coerência óptica de terceira geração

Maria Letícia Paccola Rogério Alves Costa

2007

Localização: FMRP - Fac. Medicina de Ribeirão Preto    (Paccola, Maria Letcia )(Acessar)

  • Título:
    Anastomose retino-coroídea oculta em degeneração macular relacionada á idade estudo por tomografia de coerência óptica de terceira geração
  • Autor: Maria Letícia Paccola
  • Rogério Alves Costa
  • Assuntos: DEGENERAÇÃO MACULAR; ANASTOMOSE ARTERIOVENOSA; TOMOGRAFIA (ESTUDO)
  • Notas: Tese (Doutorado)
  • Descrição: Foi realizado um estudo prospectivo observacional em pacientes com degeneração macular relacionada à idade (DMRI), com o intuito de se promover um melhor entendimento das bases fisiopatológicas de um subgrupo especial de complexos neovasculares caracterizados pela presença de anastomose retiniana primária na lesão (AReL). Para tanto, foram investigadas as características da tomografia de coerência óptica de terceira geração (OCT 3) em pacientes portadores de DMRI neovascular e AReL, bem como sua correlação com a hipótese proposta por Gass (anastomose retino-coroídea [ARCo] oculta). O estudo foi realizado em um centro oftalmológico de referência terciário. Foram selecionados os pacientes com evidência biomicroscópica de AReL e drusas, avaliados no período de fevereiro de 2003 a março de 2004. Todos os pacientes foram submetidos a avaliações tomográficas (OCT 3) e angiográficas (estereoscópicas; com fluoresceína e indocianina verde) seriadas. Foram analisadas as características morfológicas maculares nos exames iniciais e após 12 semanas de seguimento. Foram identificados 20 olhos com AReL e drusas em 11 pacientes, sendo 7 mulheres (63,6%) e 4 homens (36,4%), cujas idades variavam de 69 a 82 anos (mediana, 79 anos). Após correlação com o estadiamento proposto por Gass, observou-se que, em olhos com estágio I de ARCo (pré-clínico), uma elevação focal do EPR podia ser identificada pelo OCT 3. No estágio II de ARCo foram observados pequenos sinais
    hiper-refletivos no nível do EPR elevado. No estágio III de ARCo observou-se pequena protuberância hiper-refletiva no nível do EPR elevado, associada a espessamento de retina. O estágio IV de ARCo caracterizou-se adicionalmente pelo acúmulo de fluido sub-retiniano. E, finalmente, no estágio V de ARCo, observou-se ML Paccola completa desorganização da região macular. Foram observadas alterações maculares em 8 olhos (40%), sendo que todos, exceto 1, progrediram um estágio de ARCo durante o período de seguimento. Conclui-se, dessa maneira, que tanto as características morfológicas observadas quanto as mudanças evidenciadas pelo OCT 3 sugerem que o evento inicial que precede o desenvolvimento de ARCo em olhos portadores de DMRI é o descolamento fibrovascular do EPR. Os achados deste estudo corroboram a hipótese "ARCo" formulada inicialmente por Gass
  • Data de criação/publicação: 2007
  • Formato: 71 p. anexos.
  • Idioma: Português
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