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Fisiología y fisiopatología de la vía aérea pequeña en el asma

Álvarez Puebla, María J ; García Río, Francisco

Archivos de bronconeumología, 2011, Vol.47, p.10-16 [Periódico revisado por pares]

Elsevier Espana

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  • Título:
    Fisiología y fisiopatología de la vía aérea pequeña en el asma
  • Autor: Álvarez Puebla, María J ; García Río, Francisco
  • Assuntos: Asma ; Asthma ; Forced oscillation ; Lavado nitrógeno ; Nitric oxide ; Nitrogen washout ; Oscilación forzada ; Pulmonary/Respiratory ; Small airways ; Vías aéreas pequeñas ; Óxido nítrico
  • É parte de: Archivos de bronconeumología, 2011, Vol.47, p.10-16
  • Descrição: Resumen Las vías aéreas pequeñas (VAP) son aquellas que tienen un diámetro interno menor de 2 mm. Aunque en sujetos sanos su contribución a la resistencia total al flujo aéreo es discreta, en asmáticos podrían ser responsables del 50–90% de la resistencia total al flujo aéreo. La reducción de los flujos mesoespiratorios e instantáneos ha constituido el principal instrumento para sospechar enfermedad de la VAP, aunque su notable variabilidad y la ausencia de un punto de corte suficientemente validado le resta aplicación clínica. Los volúmenes pulmonares estáticos pueden aportar información indirecta sobre el estado de las vías aéreas más distales evidenciando dos consecuencias de su alteración: el atrapamiento aéreo y la hiperinsuflación dinámica. Mientras que la determinación de las resistencias de las vías aéreas por pletismografía y de las resistencias del sistema respiratorio por interrupción al flujo resultan muy inespecíficas, la técnica de la oscilación forzada permite discriminar obstrucción de las VAP frente a las de mediano calibre. El patrón característico de obstrucción periférica comprende el descenso de la resistencia dependiente de la frecuencia, la disminución de la reactancia y el incremento de la frecuencia de resonancia. El lavado de nitrógeno mediante respiración única o por reinhalación múltiple también proporciona información específica de las VAP, aunque la disponibilidad de este tipo de equipos es menor. El análisis mediante modelos bicompartimentales del óxido nítrico exhalado permite la determinación de la concentración alveolar de óxido nítrico, que parece aportar información sobre la actividad inflamatoria en la VAP.
  • Editor: Elsevier Espana
  • Idioma: Espanhol
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