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Prefabricated prostheses for the reconstruction of skull defects

Eufinger, Harald ; Wehmöller, Michael ; Harders, Albrecht ; Heuser, Lothar

International journal of oral and maxillofacial surgery, 1995-02, Vol.24 (1), p.104-110 [Periódico revisado por pares]

Amsterdam: Elsevier Ltd

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  • Título:
    Prefabricated prostheses for the reconstruction of skull defects
  • Autor: Eufinger, Harald ; Wehmöller, Michael ; Harders, Albrecht ; Heuser, Lothar
  • Assuntos: Biological and medical sciences ; bone defects ; computed tomography ; computer aided manufacturing ; Computer Simulation ; Computer-Aided Design ; Computertomographie ; Craniotomy - methods ; Dentistry ; Humans ; Knochendefekte ; Medical sciences ; Models, Anatomic ; Neurosurgery ; Patient Care Planning ; Preoperative Care ; Prosthesis Design ; reconstructive surgery ; Rekonstruktive Chirugie ; Skull - diagnostic imaging ; Skull - surgery ; Skull, brain, vascular surgery ; Surgery (general aspects). Transplantations, organ and tissue grafts. Graft diseases ; Tomography, X-Ray Computed - methods
  • É parte de: International journal of oral and maxillofacial surgery, 1995-02, Vol.24 (1), p.104-110
  • Notas: ObjectType-Article-1
    SourceType-Scholarly Journals-1
    ObjectType-Feature-2
    content type line 23
  • Descrição: Cranioplasties using intraoperatively modeled prostheses may fail to create harmonic contours with long-term stability. In contrast, preoperative modeling would allow more sophisticated planning of the contour and better preparation of the implant material, if a sufficiently precise model of the defectsite was available. In this respect, computer aided design and manufacturing (CAD/CAM)-techniques based on helical computed tomography (CT) data are successfully used for the prefabrication of prostheses: An individual computerbased 3-dimensional model of the bony defect is generated after acquisition, transfer and evaluation of the CT data; from this freeform surfaces geometry an individual and “idealized” prosthesis-geometry is derived and fabricated by a numerically controlled milling machine using modern industrial CAD/CAM-systems and design software. The margins of this prosthesis-geometry are generated by the borders of the defect and the surface by considering the non-affected neighbouring contours. Cranioplasties in cases of large postsurgical skull defects are presented as the first clinical applications of this new method, which also allows the use of titanium and fabrication of integrated fixation-devices. Kranioplastiken mit intraoperativ modellierten Implantaten können bezüglich der Schaffung harmonischer Konturen und deren Langzeitstabilität unerwünschte Ergebnisse zeigen. Demgegenüber würde eine präoperative Formgebung eine ausgefeiltere Planung der Kontur und eine verbesserte Vorbereitung bezüglich des Implantatmaterials erlauben, wenn ausreichend präzise Modelle der Defektregion verfügbar wären. In dieser Hinsicht werden Computer Aided Design und Manufacturing (CAD/CAM)-Techniken auf der Basis spiral-computertomographischer (CT) Daten erfolgreich zur Vorfertigung von Implantaten genutzt: Ein individuclles, rechnerinternes, 3-dimensionales Modell des Knochendefekts wird nach Akquisition, Transfer und Auswertung der CT Daten erstellt; ausgehend von dieser Freiformflächengeometrie wird eine individuelle und “idealisierte” Implantatgeometrie abgeleitet und durch eine computergesteuerte Fräsmaschine gefertigt. Dazu finden moderne industrielle CAD/CAM-Systeme und Design-Software Einsatz. Die Implantatgeometrie wird randlich aus den Defektgrenzen und bezüglich ihrer Oberfläche aus der nichtbetroffenen benachbarten Knochenkontur abgeleitet. Kranioplastiken ausgedehnter postoperativer Schädeldefekte werden als erste klinische Erfahrungen mit dieser neuen Methode vorgestellt, die auch die Verwendung von Titan und die Vorfertigung integrierter Fixierungsvorrichtungen erlaubt.
  • Editor: Amsterdam: Elsevier Ltd
  • Idioma: Inglês;Alemão
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