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Cost-effectiveness in the detection of influenza H1N1: clinical data versus rapid tests

González-Canudas, Jorge ; Iglesias-Chiesa, Jimena María ; Romero-Antonio, Yulia ; Chávez-Cortes, Carolina ; Gay-Molina, Juan Gabriel ; Rivas-Ruiz, Rodolfo

Revista panamericana de salud pública, 2011-01, Vol.29 (1), p.1-8 [Periódico revisado por pares]

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  • Título:
    Cost-effectiveness in the detection of influenza H1N1: clinical data versus rapid tests
  • Autor: González-Canudas, Jorge ; Iglesias-Chiesa, Jimena María ; Romero-Antonio, Yulia ; Chávez-Cortes, Carolina ; Gay-Molina, Juan Gabriel ; Rivas-Ruiz, Rodolfo
  • Assuntos: Budgetary restrictions ; Cost-effectiveness ; Diseases ; Economic impact analysis ; Empirical tests ; Hospitals ; Influenza ; Mexico ; Mexico City ; Patients ; Sample surveys ; Savings ; Surveillance ; Uncertainty
  • É parte de: Revista panamericana de salud pública, 2011-01, Vol.29 (1), p.1-8
  • Notas: ObjectType-Article-2
    SourceType-Scholarly Journals-1
    content type line 23
    ObjectType-Feature-1
  • Descrição: ABSTRACT IN SPANISH: Objetivo: Evaluar el desempeño de los datos clínicos y la prueba rápida (PR) en el diagnóstico de influenza H1N1, y analizar el costo-beneficio que representa el uso de esta herramienta diagnóstica. Métodos: Se aplicó la PR a pacientes que acudieron a cuatro hospitales en la ciudad de México con sintomatología similar a influenza (SSI) durante el período octubre y noviembre de 2009. Se comparó el desempeño diagnóstico de la SSI más la PR contra el de la reacción en cadena de la polimerasa en transcripciór reversa en tiempo real (rRT-PCR). La rRT-PCR fue procesada en un laboratorio de referencia y cegado al resultado de la PR. Además, se llevó a cabo una evaluación económica a partir de la cual se estimó el impacto presupuestal relacionado con la utilización de la PR Resultados: Se incluyó a 78 pacientes, de los cuales 39 fueron positivos para influenza H1N1 y 6 para influenza A estacional, de acuerdo al resultado de la rRT-PCR. La SSI mostró una sensibilidad de 96% y una especificidad de 21%, la PR de 76% y 82% y el conjunto de SSI más PR de 96% y 100%, respectivamente. El Cociente de Verosimilitud positivo de la SSI-cefalea fue de 31,5 y el de SSI-odinofagia fue de 330. El uso de PR mostró un ahorro de US$ 12,6 por cada caso sospechoso. Conclusiones: El uso de la PR como auxiliar en el diagnóstico de influenza H1N1 incrementa la certeza y reduce el costo promedio por paciente sospechoso e infectado. // ABSTRACT IN ENGLISH: Objective: Evaluate the performance of clinical data and the rapid influenza diagnostic test (RIDT) in diagnosing influenza H1N1, and analyze the cost-benefit of using this diagnostic tool. The RIDT was used for patients who came to four hospitals in Mexico City with an influenza-like illness (ILI) in October and November 2009. The diagnostic performance of the ILI clinical data and the RIDT was compared to that of the real-time reverse transcription polymerase chain reaction (rRT-PCR) test. The rRT-PCR test was conducted in a reference laboratory and blinded to the results of the RIDT. An economic evaluation also was conducted to estimate the budgetary impact of using the RIDT. Results: The study included 78 patients, 39 of whom tested positive for influenza H1N1 and 6 tested positive for seasonal influenza A, according to the results of the rRT-PCR. The ILI clinical data yielded a sensitivity of 96% and specificity of 21%; the RIDT yielded a sensitivity of 76% and specificity of 82%; and the ILI clinical data and RIDT together yielded a sensitivity of 96% and specificity of 100%. The positive likelihood quotient for ILI-headaches was 31.5 and that of ILI-odynophagia, 330. The use of RIDT yielded savings of US$12.6 per each suspected case. Conclusions: Use of the RIDT to aid in diagnosis of influenza H1N1 increases certainty and lowers the average cost per suspected and infected patient.
  • Idioma: Espanhol
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  • Realização: ABCD-USP USP   Logos de Redes Sociais: Freepik

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