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Investigar la prevalencia de hipotiroidismo subclínico en pacientes preeclámpticas y normotensas

Pacheco, Janet Isabel Cherres

Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto 2022-11-23

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  • Title:
    Investigar la prevalencia de hipotiroidismo subclínico en pacientes preeclámpticas y normotensas
  • Author: Pacheco, Janet Isabel Cherres
  • Supervisor: Cavalli, Ricardo de Carvalho
  • Subjects: Disfunciones De La Tiroides; Gestantes Hipertensas; Hipotiroidismo Subclínico; Mujeres Gestantes; Preeclampsia; Subclinical Hypothyroidism; Pregnant Women; Hypertensive Pregnant Women; Thyroid Dysfunction
  • Notes: Tese (Doutorado)
  • Description: Introducción: El hipotiroidismo subclínico es la situación clínica que se presenta con elevación de la hormona estimulante de la tiroides por encima del límite superior de la normalidad en presencia de concentraciones séricas normales de tiroxina libre, han sugerido que la hormona tiroidea tiene un efecto en el sistema cardiovascular a través de la contracción cardíaca, la resistencia vascular sistémica lo que causa disfunción celular endotelial, caracterizado por una producción de óxido nítrico disminuida con vasodilatación deteriorada, por lo que su relación con la preeclampsia sería importante. La preeclampsia es un trastorno multiorgánico, caracterizado por hipertensión y proteinuria, que puede estar presente o ausente, en donde se consideran para su diagnóstico el conteo plaquetario, enzimas hepáticas, creatinina, edema pulmonar, síntomas neurológicos. La etiología de la preeclampsia sigue siendo multifactorial. Objetivo:Investigar la prevalencia del hipotiroidismo subclínico en pacientes portadoras de preeclámpsia y normotensas. Métodos: Es un estudio transversal ,observacional, con casos y controles en mujeres atendidas durante la labor de parto en el Hospital Enrique Garcés de Quito- Ecuador, en las que se realizó ,los análisis en suero de la hormona estimulante de la tiroides y la fracción libre de tiroxina ,Se consideraron controles a las pacientes con diagnóstico de normotensas y casos a las pacientes con preeclampsia a su vez divididas en dos subgrupos con y sin signos de gravedad con o sin hipotiroidismo subclínico. Resultados: Se analizaron 639 mujeres, con un mayor porcentaje la región sierra de 98,9%,edad promedio de 26,07 años el 50,39% son solteras y de raza mestiza 91,86%,nivel de educación secundario con un porcentaje 66,51 y sin empleo 78,09%.se encontró normotensas 509 mujeres con hipotiroidismo subclínico 137 y mujeres preeclámpticas 130 con signos de gravedad 59 y sin signos de gravedad 71, de las mujeres con preeclampsia 34 con hipotiroidismo subclínico 16 son gestantes preeclámpticas con signos de gravedad y 18 son gestantes preeclámpticas sin signos de gravedad, la prevalencia de hipotiroidismo subclínico fue 26.76%, el hipotiroidismo subclínico en normotensas y preeclámpticas no hubo significancia con una p 0,861 y en preeclámpticas con y sin signos de gravedad con una p0,81,95 , la TSH menor a 3 mUl/l o mayor igual a 3mUl/l en normotensas y preeclámpticas su valor p0,306 y en pacientes preeclámpticas con y sin signos de severidad la p0,8346.la vía de terminación del embarazo fue la cesárea en mayor porcentaje 52,27%, Conclusiones: Nuestro estudio no tuvieron significancia estadistica entre la relacion de hipotiroidismo subclínico y la preeclampsia pero es importante continuar realizando mas estudios que puedan llegar a esclarecer esta correlación y poder hacer un tamizaje oportuno a todas las gestantes.
  • DOI: 10.11606/T.17.2022.tde-03022023-123758
  • Publisher: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
  • Creation Date: 2022-11-23
  • Format: Adobe PDF
  • Language: Spanish
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