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Desenvolvimento e validação do teste de acentuação de palavras como instrumento de avaliação de inteligência pré-mórbida

Gil, Gislaine

Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina 2020-02-05

Acesso online. A biblioteca também possui exemplares impressos.

  • Título:
    Desenvolvimento e validação do teste de acentuação de palavras como instrumento de avaliação de inteligência pré-mórbida
  • Autor: Gil, Gislaine
  • Orientador: Apolinario, Daniel
  • Assuntos: Testes Neuropsicológicos; Inteligência; Doença De Alzheimer; Disfunção Cognitiva; Diagnóstico Precoce; Demência; Dementia; Early Diagnosis; Cognitive Dysfunction; Intelligence; Neuropsychological Tests; Alzheimer Disease
  • Notas: Tese (Doutorado)
  • Descrição: Introdução: No Brasil encontra-se dificuldade em usar testes de leitura de palavras irregulares para mensurar a inteligência pré-mórbida, pois o portugues e uma língua translúcida, que apresenta fonemas com grande correspondência aos respectivos grafemas. Para transpor esta dificuldade desenvolve-se a versão brasileira do Teste de Acentuação de Palavras (TAP-Br) baseado na pronúncia de palavras grafadas sem o acento indicativo da sílaba tônica, criando assim a irregularidade grafema-fonema. Há evidências de que esse tipo de teste avalie habilidades cristalizadas, que sofram pouco impacto relacionado aos danos cerebrais. Objetivos: Desenvolver e estudar as propriedades do TAP-Br e sua resistência às fases iniciais do comprometimento cognitivo. Método: O estudo foi dividido em duas fases. Na Fase 1 descreveu-se a construção do conjunto inicial de 60 itens para formação do TAP-Br. Após, o conjunto inicial de itens foi reduzido para 40 por meio da análise de teoria de resposta ao item em uma amostra de 206 idosos normais. Avaliou-se a estrutura fatorial com a técnica de análise paralela de Horn e a consistência interna com o alfa de Cronbach. Verificou-se a correlação do teste com uma medida de QI considerada padrão-ouro, Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence WASI e se o TAP-Br apresentava boa correlação com medidas neuropsicológicas clássicas representativas dos principais domínios cognitivos. Avaliou-se a confiabilidade interexaminador em uma subamostra de 40 participantes selecionados aleatoriamente. A Fase 2 foi realizada em uma amostra adicional de 135 pacientes encaminhados por suspeita de comprometimento cognitivo que foram classificados em uma das três seguintes categorias, após avaliação clínica e neuropsicológica: desempenho cognitivo normal (DCN), comprometimento cognitivo leve amnéstico (CCLa) e demência de Alzheimer leve (DA). Nessa fase, verificou-se se o TAP-Br apresentaria estabilidade em idosos com CCLa e DA leve quando comparado aos idosos com DCN. Por fim, uma subamostra de 40 idosos foi submetida a uma nova administração do teste, após 1 ano para avaliação de confiabilidade testereteste. Resultados: O TAP-Br mostrou excelente consistência interna (0,95) e sua estrutura de fator único foi confirmada. Mostrou boa confiabilidade interobservador (Coeficiente de correlação intraclasse - CCI de 0,92). Demonstrou ser altamente correlacionado com a capacidade intelectual total da WASI em idosos cognitivamente normais (r = 0,83). A adição do escore do TAP-Br a um modelo que já continha o número de anos de educação melhorou a variância explicada do escore global composto em 15% (de 47% para 62%; p < 0,001). Houve estabilidade de desempenho no TAP-Br entre os grupos avaliados: DCN, CCLa e DA leve (p = 0,603). A confiabilidade teste-reteste foi avaliada após uma média de 12,7 (±0,7) meses, com CCI de 0,97 (IC 95%; 0,94 - 0,98), revelando ótima confiabilidade. Conclusão: O TAP-Br mostrou ser um instrumento válido para avaliação da inteligência pré-mórbida, podendo ser incluído nos protocolos de avaliação neuropsicológica brasileira.
  • DOI: 10.11606/T.5.2020.tde-16092021-101017
  • Editor: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina
  • Data de criação/publicação: 2020-02-05
  • Formato: Adobe PDF
  • Idioma: Português
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