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Relatório de análise estatística sobre o projeto BNP (Brain Natriuretic Peptide) em pacientes com insufuciência cardíaca distribuição, correlações clínicas, metabólicas e prognóstico

Nelson Ithiro Tanaka Marcel Fiorelli Fernandes; Marcos Roberto Takemi Komatsu

São Paulo IME-USP 2011

Localização: IME - Inst. Matemática e Estatística    (IME-RAE-CEA T161r 2011 v.23 ) e outros locais(Acessar)

  • Título:
    Relatório de análise estatística sobre o projeto BNP (Brain Natriuretic Peptide) em pacientes com insufuciência cardíaca distribuição, correlações clínicas, metabólicas e prognóstico
  • Autor: Nelson Ithiro Tanaka
  • Marcel Fiorelli Fernandes; Marcos Roberto Takemi Komatsu
  • Assuntos: ESTATÍSTICA APLICADA
  • Notas: Disponível em: https://repositorio.usp.br/directbitstream/f603e29e-0f5d-475b-88d9-2541081e48cd/2261191.pdf. Acesso em: 04 jul. 2023
  • Notas Locais: RAE-CEA-11P23
  • Descrição: O BNP é um marcador diagnóstico e prognóstico utillizado na avaliação de pacientes com insuficiência cardíaca, sendo que a taxa do mesmo aumenta quando se tem falha cardíaca. Uma quantidade considerável de artigos internacionais relacionam o BNP com variáveis clínicas e metabólicas e apontam para uma relação do BNP com a idade, o sexo, o peso e a função renal. No entanto, são poucas as publicações com casuísticas brasileiras estudando tais relações. O presente trabalho tem como objetivo investigar essas relações, assim como a relação destas variáveis com o tempo de sobrevivência em pacientes brasileiros com diagnóstico de insuficiência cardíaca. Para conduzir tal investigação, foi feita uma análise descritiva com o objetivo de estudar as relações entre tais variáveis e, na etapa inferencial, foram ajustados um modelo de regressão múltipla, com o logaritmo do BNP como variável resposta, e o modelo de Cox. Em todas as análises, utilizou-se a primeira medida de BNP, creatinina e hemoglobina no paciente, pois as mesmas apresentaram altas oscilações durante o período observado, e não se dispõe de todas essas variações. Além disso, nos modelos inferenciais, utilizou-se uma amostra composta com pacientes cujos dados estão completos, pois essa amostra possui médias para as variáveis iguais as médias dos pacientes cujos dados não estejam completos. No modelo de regressão múltipla, notou-se que a creatinina, o potássio sérico, o diâmetro do ventrículo esquerdo sistólico, a etiologia e o sexo parecem influenciar no BNP. Nesse modelo, nota-se que pacientes do sexo masculino apresentaram, em média, incremento menor no BNP do que as do sexo feminino – diferentemente do que foi visto na análise descritiva; as cardiopatias dilatada idiopática e hipertensiva são as etiologias que apresentam o menor incremento na média do BNP
    e a cardiopatia chagásica é a que apresenta o maior incremento na média do BNP. Durante a análise descritiva, foi visto que o BNP parece ser um bom marcador de prognóstico na sobrevida do paciente de acordo com o estimador de Kaplan Meier, o que foi confirmado pela análise inferencial com o modelo de Cox, sendo então validada a hipótese dos pesquisadores. Notou-se ainda que a pressão arterial diastólica, a classe funcional, a taxa de colesterol e creatinina podem ser marcadores importantes para o óbito devido a insuficiência cardíaca, de acordo com o modelo de Cox.
  • Editor: São Paulo IME-USP
  • Data de criação/publicação: 2011
  • Formato: 95 p.
  • Idioma: Português
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