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O estudo das características clínico-laboratoriais dos pacientes com Sarcoma de Kaposi associado à AIDS seguidos na Unidade Especializada no Tratamento de Doenças Infecciosas do Hospital das Clínicas da FMRP-USP e a avaliação de esquema da quimioterapia com etoposide e hidroxiuréia

Carolina Cipriani Ponzi Benedito Antônio Lopes da Fonseca

2006

Localização: FMRP - Fac. Medicina de Ribeirão Preto    (Ponzi, Carolina Cipriani )(Acessar)

  • Título:
    O estudo das características clínico-laboratoriais dos pacientes com Sarcoma de Kaposi associado à AIDS seguidos na Unidade Especializada no Tratamento de Doenças Infecciosas do Hospital das Clínicas da FMRP-USP e a avaliação de esquema da quimioterapia com etoposide e hidroxiuréia
  • Autor: Carolina Cipriani Ponzi
  • Benedito Antônio Lopes da Fonseca
  • Assuntos: SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA; DOENÇAS INFECCIOSAS; MEDICINA PREVENTIVA
  • Notas: Dissertação (Mestrado)
  • Descrição: O Sarcoma de Kaposi é uma neoplasia que, antes do advento da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, acometia principalmente indivíduos de ascendência judaica ou mediterrânea. Atualmente, é a neoplasia mais freqüentemente associada à AIDS, e muitos estudos vêm sendo realizados com o intuito de definir suas características clínicas e epidemiológicas bem como seus fatores prognósticos e terapia de escolha. O presente estudo, realizado na UETDI do HC-FMRP-USP tem por objetivo avaliar as características clínicas, epidemiológicas e laboratoriais dos pacientes com SK-AIDS, bem como avaliar o uso de etoposide e hidroxiuréia, associados à terapia anti-retroviral de alta potência, para o tratamento desta neoplasia. Durante 54 meses, avaliou-se 35 pacientes, dos quais 91,4% eram do sexo masculino e cuja idade variou entre 21 e 57 anos (mediana de 40 '+ OU -' 9,5 anos). A contagem de linfócitos 'TCD4 POT. +' no início do estudo variou entre 1,8 e 784 células por milímetro cúbico (mediana de 74 células por milímetro cúbico) e a carga viral inicial variou entre 2,14 e 6,27 log (mediana de 4,16 log). Onze pacientes receberam etoposide e hidroxiuréia como tratamento, cinco receberam esquema ABV, 7 receberam apenas HAART e 12 receberam esquemas com múltiplas drogas citotóxicas. Houve um abandono de seguimento durante o estudo. Doze pacientes acabaram evoluindo para óbito, dos quais, quatro pacientes eram do grupo de estudo. Em relação aos efeitos adversos observados, os
    efeitos hematológicos foram os mais freqüentes, em todos os grupos analisados. Entretanto, o único efeito adverso com relação estatística significativa associada ao grupo de estudo foi a anemia (p 0,0416). Em relação à imunofluorescência para o HHV8, observou-se positividade em 92,8% das amostras coletadas, dado condizente com a literatura. Concluiu-se que, apesar da associação estatisticamente significativa com anemia, o uso de etoposide e hidroxiuréia para ) o tratamento de SK-AIDS, em conjunto com a HAART, é alternativa segura, tanto do ponto de vista hematológico como do ponto de vista infeccioso, e pode constituir alternativa viável para o tratamento desta patologia. Ainda, a sorologia para o HHV8 não constitui ferramenta diagnóstica para o SK-AIDS, visto que este é realizado de forma clínica e anátomo-patológica, mas pode constituir método relativamente sensível para a detecção da infecção por este vírus em pacientes com AIDS (aproximadamente 90% de sensibilidade em nossa casuística, dado condizente com a literatura), e pode servir como método de rastreamento de pacientes que estejam sob risco de desenvolvimento de SK-AIDS
  • Data de criação/publicação: 2006
  • Formato: 87 p anexos.
  • Idioma: Português
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