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Análise comparativa entre dois métodos de desmame da ventilacão mecânica invasiva em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca

Isabela Scali Lourenço Alfredo José Rodrigues

2009

Localização: FMRP - Fac. Medicina de Ribeirão Preto    (Loureno, Isabela Scali )(Acessar)

  • Título:
    Análise comparativa entre dois métodos de desmame da ventilacão mecânica invasiva em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca
  • Autor: Isabela Scali Lourenço
  • Alfredo José Rodrigues
  • Assuntos: REVASCULARIZAÇÃO MIOCÁRDICA; CIRURGIA TORÁCICA; RESPIRADORES MECÂNICOS
  • Notas: Dissertação (Mestrado)
  • Descrição: Introdução: Desmame é o processo de transição da Ventilação Mecânica Invasiva (VMI) para a ventilação espontânea. Uma vez que se toma a decisão de iniciar o desmame da VMI, outra questão deve ser levada em consideração, é a que indaga acerca da melhor forma de se fazer a transição da VMI para a ventilação espontânea. O objetivo do estudo foi comparar o desmame através da pressão de suporte ventilatório (PSV) e do tubo "T". Métodos: Vinte e oito pacientes submetidos à revascularização do miocárdio e cirurgia cardíaca valvar foram aleatoriamente alocados em dois grupos. O primeiro grupo (GPSV), em que os pacientes foram submetidos ao desmame com PSV por 30 minutos e extubados posteriormente; o segundo (GTT), os pacientes foram submetidos a 30 minutos de ventilação espontânea com nebulização com soro fisiológico em oxigênio a 10 litros/minutos e extubados posteriormente. A extubação foi realizada de modo idêntico em ambos os grupos. Todos os pacientes foram avaliados quanto: capacidade vital (CV), permeabilidade das vias aéreas (PF), pressões respiratórias máximas (PEmáx e Plmáx), saturação de oxigênio (As‘O IND. 2’), frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR), volume minuto (VM), volume corrente (VC), pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diástólica (PAD) e gasometria arterial. As avaliações foram realizadas durante a internação no período pré-operatório, antes do início do desmame, antes da extubação, na 1ª hora e 12ª hora
    após extubação. Enquanto o paciente estava entubado foram medidos apenas os valores da ventilometria, gasometria arterial, FC, FR, PAS e PAD. Resultados: Nenhum paciente foi a óbito e não ocorreu nenhuma complicação infecciosa, cardiovascular ou respiratória. Apenas um paciente do GTT apresentou disfunção renal. No pós operatório, tanto no GPSV como no GTT, os pacientes apresentaram em 43%, algum grau de atelectasia (p=0,979). As Plmáx e PEmáx foram estatisticamente significantes quando comparadas entre os grupos. Todos os outros parâmetros de ventilometria, gasometria e hemodinâmicos foram semelhantes entre os grupos. Conclusão: Nossos resultados não evidenciaram diferença significativa entre as técnicas de desmame da ventilação mecânica invasiva utilizando do tubo "T" e pressão de suporte ventilatório em pacientes submetidos à revascularização do miocárdio e/ou operações valvares card íacas
  • Data de criação/publicação: 2009
  • Formato: 84 p. anexos.
  • Idioma: Português
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